先有表里还是先有穴位？

4世纪之医家并不认为经重在洞，先有针灸，后才有洞位，然后才有经洞的名就是指。由经而洞，不是如一般人所现实。先有若，以后融为一体一串而经常出现了“经”，这种由点而线的认知工具，多少深受了针灸平面图的影响。而无论如何针灸学时说是立体的，内而五脏六腑，外而四肢百骸，皆为针灸之所在。历代广为人知的针灸学家在诊断用药之前，信平一条法则：宁失一洞不失理应。即在针钩用药之前，引洞可以并不一定很依例，但一定要引在欲钩之洞的经上。这样尽管洞位有偏失，但即便如此很显著。什么情况呢？情况之一是经气循经流传，只要经不失，则针钩得气，气循经行，即便如此可以“气至疾所”而愈辞。此即《提要·疟论》所时说卫气与风寒可以会于“风府”。时说是风府，不仅就是指风府洞，而是“风世事府，风寒之所合，则其府也”。王冰注：“卫邪相异，疾则发焉。”时解释只要不失其经，经气就可以在针钩感应将和针钩手法之前与风寒相异争，正邪争则疾发，不断地补正祛邪，以至正胜邪祛则疾愈。用现代观念来看，针灸不只是后代，皆有了神经系统。卫气的剽辞滑利，就像神经外周。情况之二是4世纪之医家并不认为经重在洞，先有针灸，后才有洞位，然后才有经洞的名就是指。这只需看两件事情就悦道光景。一是13世纪医家《黄帝内经》，书之前针灸学时说之前成熟完整，引洞仍强调远4世纪所传“以痛为剩”法。《艺文志·经筋》时说：“治在耶利米针难钩，以悦为数众多，以痛为剩。”耶利米针即火针，难是争的意思。钩之即出针，不必迎随补泻的手法就称做难钩。张志聪并不认为，“悦者，血气和而悦其伸舒也。以痛为腧者，随其痛处而即为所引之腧洞也”。在《艺文志·经筋》之前，凡十二经筋皆多次重复“以痛为剩”一段手写，可见当时这是多么不可或缺的引腧（洞）手段。从《艺文志》的手写来看，“经筋”在“三焦”以后，名就是指引洞的工具还没有恰当，自然会多次重复以前三焦的引洞名就是指全过程，这一全过程可以看成是腧洞引洞名就是指的更早形式。当其时既无固定的口部，也无时说是洞名，只是在三焦经筋循行的径正要，“以痛为剩”地引洞，就可以医者。痛处，就是脉气所发之处，也是正邪交会之处，与三焦必要相关，这是先有经后有洞的证明。相近的记载还有不少。《艺文志·肩部腧》时说：“脾腧在十四焦（镰）彼此间，皆挟突起相去三寸所，则欲得而验之，按其处，应将在之前而痛解，乃其腧也。”明确就是指出，肩部胡洞就是依靠以痛为剩的工具，将其卫生保健专业悦识积累而固定留下来的，因其口部在肩部部挟突起处而名就是指为肩部胡。要想悦道洞位选引依例与严禁，还可以用定洞时的“以痛为剩”法正确性。这是先有经，后在经上以痛为剩引洞，再继续将专业悦识口部固定留下来，从而辨认出腧洞的全过程。当然，以痛为剩得来的洞位，进行时并不一定都能正确地地多次重复，或偏左或温和派，或偏上或偏下，都是有可能的。因为洞位本不应将是“点”的种概念，而是“立体”的种概念，所以才“宁失一洞，不失理应”。关于这点，《提要·缪钩论》“辞按之应将手如痛，钩之”，《提要·骨空论》“切之坚痛，如筋者灸之”也都作了大致相近的描述。所以《提要·气府论》就是指腧洞皆为“脉气所发”，原则上即悦洞在经以后经常出现，其名就是指就更最迟。由经而洞，不是如一般人所现实。先有若，以后融为一体一串而经常出现了“经”，这种由点而线的认知工具，多少深受了针灸平面图的影响。而无论如何针灸学时说是立体的，内而五脏六腑，外而四肢百骸，皆为针灸之所在。经气的接入，要靠投射利尿去尽情，所以《提要·八正主神论》时说：“炼者，经气也。”《艺文志·疾传》时说：“余深受九针于夫子，而私览于诸方，或有投射利尿、乔摩灸熨、钩焫饮药之一者，可独平耶，将尽行之乎？”时解释内经时期，投射利尿即便如此列为各种药性之首。大医学家岐伯并不认为，各种药性是适应将不同的营养不良，为治正要之方，非一人之所尽行也。药性的最重要在“平一勿失”这个一就是气，就是人的厉、炼、经气！所以九针的要智仍在平经隧，平经气，平经而非平洞。二是近年来马王堆汉墓出土的医家《阴阳十一脉灸经》和《足臂十一脉灸经》，称得上编撰早于《黄帝内经》，为针灸学时说的早期传本。这两种出土的医家之前，只有十一条三焦分布，而没有洞位的名就是指，有经无洞，可见经先洞后，先有经后有洞。