【盘点】近期听力损失与治疗法盘点

【1】Eur Arch Otorhinolaryngol：打击乐器场地infliximab给止痛是难治官能免疫细胞抑制官能视力障碍死伤的一种必要和必需的拯救疗法 最近，有深入研究医务人员确定了打击乐器场地infliximab给止痛对难治官能免疫细胞抑制官能视力障碍死伤调查病人视力障碍阈值的真实感和必要官能情况。深入研究包括了17名复发病人，19只前额顺利完成了infliximab给止痛。深入研究群体的平均年龄为50.68岁（±15.23岁）。在顺利完成infliximab给止痛后，深入研究医务人员发现在500-3000 Hz (p=0.004)、125-8000 Hz (p=0.001)和250-8000 Hz (p=0.006)时推算的纯音听觉阈值（PTA）不具突出的缓解。深入研究医务人员同时也判读到了在低频时视力障碍的正要缓解：125、250、500和1000Hz，突出官能共五p=0.009、 p=0.002、p<0.001和p=0.004，并且对低频的影响持续了3个月：125Hz(p=0.020)， 250Hz(p=0.006)和500Hz(p=0.002)。最后，深入研究医务人员指出，打击乐器场地infliximab给止痛并不需要缓解免疫细胞抑制官能视力障碍死伤病人的视力障碍阈值。视力障碍阈值缓解的真实感在低频下越来越好并且并不需要持续3个月。因此，打击乐器场地infliximab给止痛是必需的和必要的。【2】PLoS One：长期使用万古霉素不具低风险的耳毒官能 万古霉素是一种常见的抗生素，不具必需的抗革兰氏阳官能微生物活官能，但是长时间和高剂量的使用并不需要导致耳毒官能。虽然与万古霉素相关的肾毒官能不具广泛的报道，耳毒官能的案例却很少见到。最近，有深入研究医务人员确定了接受长期静脉内注射（IV）万古霉素病人听觉敏度图的不良变化发生情况，并鉴定了那些需要顺利完成视力障碍监测的高风险病人。深入研究对424名病人顺利完成了筛选；92名病人在使用万古霉素期间至少顺利完成了2次视力障碍测定。53%的病人为男官能，平均病人年龄（IQR）为44（34-58）岁，8%的病人评估的Cockcroft-Gault肌酐清除率≤30ml/min或者顺利完成血液透析。另外，最后一次记录视力障碍图时万古霉素接触中值（IQR）为30（17-42）天。万古霉素的使用情况为53名（58%）病人为骨和关节感染，17名（18%）为感染官能心内膜炎，10名（11%）为菌血症，12名（13%）为其他感染。其中，7名（8%）病人的视力障碍从基线时间点开始有所恶化，2名（2%）病人不具轻度视力障碍死伤，2名（2%）不具轻度到中度死伤，3名（3%）发展为中度到重度视力障碍死伤。在双变量分析中，没有发现与视力障碍敏度图不良变化相关的变量，包括了基线异常视力障碍图、年龄≥40岁，血清万古霉素水平提高或者万古霉素剂量≥4克/天。最后，深入研究医务人员指出，接受长期万古霉素治疗的病人视力障碍图不良变化的比例低。因此常规视力障碍测定在该群体（除了高风险病人）中的使用有待进一步确定。深入研究医务人员也指出了需要越来越大的群体来确定他们的结果。【3】Laryngoscope：单边耳聋耳蜗移植长期视力障碍结果分析 最近，有深入研究医务人员评估了诊断为单边重度到永久官能视力障碍死伤病人耳蜗移植（CI）后长期的视力障碍结果、声音定位能力、双耳缓解和耳鸣情况。深入研究包括了60名受试者（平均年龄52岁，范围19-84岁），他们其中1只前额为永久官能视力障碍死伤，而另一只前额正常或者接近正常，且在视力障碍死伤前额顺利完成了耳蜗移植。深入研究发现，术前耳聋平均时间为3.69年（SD 4.31），平均调查时间为37.9个月（范围1-87个月）。术后整个群体的CNC和AzBio评分均得到了突出的缓解（P<0.001），另外，考虑病因学亚组分析，移植后的治疗结果在不同的亚组之间存在很大的异质官能。声音定位能力在整个群体中发挥为纵向缓解。使用噪声测试中的自适应视力障碍测试检测双耳缓解表明头影效应不具突出的缓解（P<0.001）。爱荷华州耳鸣障碍问卷表明了社交、身体和情绪（P=0.011）以及视力障碍（P=0.001）不具突出的缓解。最后，深入研究医务人员指出，他们的CI SSD深入研究群体目前是最大的，并且系统的分析了他们的耳蜗移植功能结果。受试者随着时间在单词理解和声音定位上不具值得注意的缓解。另外，头影效应的缓解并不需要使得视力障碍越来越加容易。【4】JAMA Otolaryngol Head Neck Surg：头颈癌病人放疗和顺铂化疗后视力障碍死伤预测深入研究 在头颈癌病人顺利完成治疗之前，顺利完成术后准确、易行的视力障碍死伤预测对病人顺利完成治疗决定是必要的信息。最近，有深入研究医务人员对头颈癌病人开发了一种预测放疗后和/或者顺铂化疗后预测视力障碍死伤的模型。深入研究包括了242名头颈癌病人（482只前额，56名女官能，平均年龄60（10）岁），并顺利完成了回顾官能的群体深入研究。所有包括在深入研究中的病人接受了放疗，105名病人（43.4%）接受了顺铂化疗。平均总的顺铂剂量为298（109）mg/m2。病人的前额接受的平均耳蜗放射剂量为15（13）Gy。预测模型的固定效应预测与术后纯音听觉均值变化的77%6一致（95%CI， 73%-81%）。该预测模型在预测判读的术后纯音听觉均值大于35 dB（AUC， 0.85）病人中，敏感官能和特异官能共五80%和75%。最后，深入研究医务人员指出，他们的深入研究首次开发了并不需要准确预测头颈癌病人术后视力障碍的模型，并且他们的模型在治疗前和开始时是可以应用在临床上的。他们的深入研究也确认了耳蜗接触顺铂化疗和放疗与视力障碍死伤有关。他们的深入研究也激发了对耳毒官能的进一步深入研究，从而越来越好的理解头颈癌治疗中的副作用情况。【5】Ear Hear：老年耳蜗移植预设中抑制kHz对言语理解的影响 成年人中，耳蜗移植（CIs）是较为严重的视力障碍死伤的一种必要和必需的干预方法。尽管老年（≥65岁）CI预设在言语理解方面并不需要从CI中给与，越来越多的报道指出老年人CI使用的真实感可能没有年轻CI预设使用的真实感好。其中一种原因可能是预设的CI抑制kHz对老年CI预设来讲不是最优的。最近，有深入研究医务人员确定了是否使用非预设的抑制kHz并不需要缓解CI预设的言语理解能力，并确定了是否比预设越来越低的抑制kHz并不需要缓解老年人的言语理解能力。深入研究包括了37名CI预设，年龄在22-87岁。深入研究发现，使用非预设的抑制kHz的使用真实感与使用预设的抑制kHz（900pps）相比真实感略差。然而，上述作用可以被年龄在一定程度上抵消，即老年预设在500pps时与预设kHz相比在听较为困难的PRESTO语句材料时不具相当的真实感。先进的仿生学和Med-EI预设在使用720pps是与预设的kHz相比（>1200pps）总的发挥有一定的缓解。在个体水平，10名受试者（11只前额）对抑制kHz不具值得注意的鼓动，且其中8只前额在越来越低的预设kHz下发挥很好。最后，深入研究医务人员指出，预设kHz并不需要满足大多数CI预设的要求，但是一些CI预设在比预设值越来越低的kHz中给与越来越多。因此，缓解抑制kHz从而缓解使用真实感还需要进一步的深入研究。