高危HPV年中性染病是结膜癌前提条件，如能在癌从前病症期间通过进一步提高结膜癌基本知识的普及，除此以外妇检、统计资料TCT，前提时立体化高危HPV探测，则能大幅提高传染病和以前推测结膜癌的目地。菇大群（Vaginal Microbiota）以往认识并不多，近年来越来越受到关注，尤其是随着芽孢第三组学的兴起。先从前日韩有一项深入研究，是对姊姊染病HPV差异性的深入研究，指出内芽孢自旋，或许与HPV染病有关。那么，芽孢第三组或许真的可以运用起来以传染病HPV染病呢？
近日，根据Robert Burk和Mykhaylo Usyk于3同年26日在公开获取的PLOS Pathogens时代周刊上发表的一项深入研究，结膜芽孢第三组中都的欧文氏菇细菇可以作为生命体多种类型，以辨别染病人瘤大肠杆菌（HPV）的女同性恋，这些女同性恋有演进为癌中后期的风险。这些推测或许促变成驾驭芽孢第三组以传染病病症变成果的疗法作法。
HPV染病是最常见的性传播染病之一，也是结膜癌的变成因。但仍不正确为什么只有一小部分高危HPV染病会演进为结膜癌。为了深入调查结膜芽孢第三组的潜在效用，Burk，Usyk及其同事评核了来自273名患有高危HPV染病并受邀哥斯达黎加HPV抗生素试验的娼妓的结膜调查结果。
高危DF人瘤大肠杆菌（HPV）引起的年中性结膜染病可致使几乎所有结膜癌及其以前病症。大多数引人注目的女同性恋在她们生命中都的某个关头染病了人瘤大肠杆菌，而且绝大多数染病在几个同年内被扫除。然而，有一部分女同性恋会演进变成年中性的HPV染病，使她们保持稳定结膜癌从前病症和前列腺癌的高风险中都。
所示1：人瘤大肠杆菌自然史博物馆。
与高危DFHPV染病结果无关的非大肠杆菌突逆（HPV共五突逆）尚未全然洞察。吸烟、用作荷尔蒙避孕药和产妇与癌从前病症和前列腺癌的暴发有关；全身和局部病原体被指出对扫除和控制染病（坚持与扫除）很最主要。此外，特定的宿主免疫调节等位基因（如人类白细胞抗原）与结膜癌风险无关。
包括芽孢大群在内的局部结膜微环境也或许因素HPV染病的自然史博物馆。最近，其他深入研究声称，芽孢大群在其他大肠杆菌染病和多种前列腺癌的自然史博物馆中都扮演着最主要女角。结膜芽孢大群（CVM）之所以特别有意思，是因为它兼具更好的相似性，其特定相似性与妇科病症和有性保健有关。CVM被分作邻里状自旋类DF（CST），通常由特定乳酸杆菇物种（crispatus乳酸杆菇、乳酸杆菇分属、gasseri乳酸杆菇或jensenii乳酸杆菇）的优势或多芽孢状自旋定义。从乳酸菇兼有的CSTs转逆为有毒的保健结果，包括性传播染病的风险减低，以及早产的出生率减低。
CVM生自旋减低与HR-HPV染病和/或结膜极度（与HPV阴性来得）的死亡率之间的关系在一些深入研究中都已被引述。高丰度的crispatus已被或许与高的HPV死亡率和较高的短时间生命体力学探测有关。与短期用作来得，经常性用作含乳酸杆菇的与提高HPV扫除率无关。然而，关于CVM生自旋和或许的关联性的证据是相互矛盾的。
简言之，高危DFHPV染病可通过上皮磨损进入基底层而暴发。大多数出生率的染病是扫除的，但有些一直年中数年和数十年。年中的HR-HPV染病加上已确定的致命各种因素（如吸烟）或许使年中的HR-HPV染病演进为癌从前病症（结膜上皮内瘤逆，CIN）。如果病症很难消退，HR-HPV能够变成功地建构到宿主细胞基因第三组中都，克隆扩张或许会暴发并致使浸润性结膜。此外，大多数深入研究HPV的自然史博物馆和芽孢大群是圆筒形的，因此缺乏插图潜在自然法则的能力。
在当从前的深入研究中都，深入研究工作人员运用一项大DF随机HPV抗生素试验抗抑郁药第三组的纵向数据和调查结果，深入研究CVM对高危DFHPV染病自然史博物馆的因素：1）变成果为结膜癌从前病症，2）大肠杆菌年中性，3）大肠杆菌扫除。
测试者相似性及结膜芽孢大群相似性
所示2
所示2阐述了CVT第三组在V1和V2时三个分类高危DFHPV一集（见所示1）的细菇梅森生自旋测量。α生自旋比对很难推断在V1时细菇Shannonα生自旋有任何不同寻常差异性（趋势p=0.52）。根据梅森生自旋指数（趋势p=0.024），在第2代时，生自旋有不同寻常的上升趋势。
所示3
为了评核结膜芽孢大群的整体结构，深入研究工作人员对所有可用调查结果（n=539）进行了整体聚类（所示3）。这项比对揭示了四种不同的细菇大群落状自旋类DF（CSTs）。两个CST以乳酸杆菇分属（Lactobacillus iners，143/539，26.5%和crispatus，83/539，15.4%）兼有，一个CST以欧文菇分属（gardnella vaginalis，94/539，17.4%）兼有，另一个CST含主要类大群，但兼具高度生自旋的芽孢大群（219/539，40.6%）。
所示4 热所示推断了深入研究对象中都推测的从前20种真菇
所示4推断了基于探测到的真菇几类的层次聚类结果。红色念珠菇是优势真菇类大群。在真菇类大群方面，只不过有一个以红色念珠菇兼有的单一分支（43/208，20.7%），一个以未知真菇几类兼有（12/208，5.8%），一个由多种真菇大群落第三分变成（153/208，73.6%）。
芽孢大群与高危DFHPV自然史博物馆：GLM模DF
所示5：广义离散模DF（GLM）结果推断不可或缺芽孢第三小分子的优势比与CIN2+的变成果无关。
所示5推断了结果GLM比对的模DF估计。多元比对推断V1乳酸杆菇（分属）丰度，OR=0.41（0.22-0.79），V1真菇物种生自旋，OR=0.90（0.82-1.00）和输入的V1细胞社会活动途径OR=0.75（0.62-0.92）兼具不同寻常的管控效用。此外，该模DF推断，V2芽孢生自旋是CIN2+变成果的一个不同寻常致命各种因素，OR=1.17（1.02–1.29）。
以往的横断面深入研究比对了结膜芽孢大群与HPV染病一集之间的关系，完全一致指出欧文菇是与CIN2+无关的不可或缺生命体标记物。运用新世代DNA和其他芽孢第三组比对方法的报告了这一点。深入研究工作人员提供的数据声称，欧文菇实际上与CIN2+病症有关，但并不是并不需要致使CIN2+病症，而是随着时间的推移。
所示6。HPV变成果的生自旋模DF及中都介比对。
A第三组展示出了调解比对的结果，重点放在第1旧版拉基内拉和第2旧版梅森生自旋上。顶行推断的是不等因果中都介现像（ACME），这是在微调V1-Gardnerella对病例状自旋的并不需要因素后，V2-Shannon生自旋的全然中都介现像。第二行推断不等并不需要现像（ADE），即Gardnerella在重新考虑V2-Shannon生自旋的中都介现像后对扫除/变成果结果的并不需要因素。第三行推断Gardnerella对病例结果的并不需要、予以微调的总现像。最后一行推断由V2梅森生自旋依赖性的模DF的比例（Prop.）。在GLM模DF的新，深入研究工作人员提出了上述模DF（B第三组），其中都V1欧文菇引起V2处细菇生自旋的缩小，这是高危DFHPV染病变成果为CIN2+病症的致命各种因素。
推论
深入研究工作人员推测丰富的乳酸杆菇与扫除高危HPV染病有关。来得之下，欧文菇是高危HPV变成果的主要生命体多种类型。更进一步的比对声称，欧文菇的因素是由结膜细菇生自旋的减低依赖性的，而这种逆化并不需要暴发在年中染病演进为癌中后期之从前。深入研究得出，监测欧文菇的存在以及随后芽孢生自旋的增大可常用断定患有年中演进为癌从前致命的年中高危HPV染病的女同性恋。如果将来的深入研究大力支持结膜芽孢第三组与病症变成果的自然法则，那么或许有或许以激活局部病原体并传染病病症变成果的方式为驾驭结膜芽孢第三组。
深入研究工作人员从实用性地或许，年中高危HPV染病演进为结膜癌的部分理由是结膜芽孢大群的独特相似性。
值得注意记事：Mykhaylo Usyk, Christine P. Zolnik, Philip E. Castle, et al. Cervicovaginal microbiome and natural history of HPV in a longitudinal study. Plos Pathogens.26 March， 2020.
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