JACC :心肌梗死后室速射频消融后病情恶化与疤痕面积相关

2021-12-06 02:00:11 来源:
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并发症前厅性心动过缓是药理学典型的心律失常,常可使并发症后患儿时有发生心源性离世,去除式转复除颤器(ICD)是并发症前厅缓患儿的首选治疗新政策,然而反患上作的室缓可加剧ICD反复感应,受到影响了患儿的穷困质量,持续发展,对去除ICD的并发症前厅缓患儿顺利完成器件流成被看来是降低ICD感应的适当治疗新政策。多项分析表明,对并发症前厅缓患儿顺利完成器件流成可很大降低ICD感应,但是仍有较小%的患儿器件流成前厅缓患上,然而加剧室缓患上的诱因目前还不吻合,据此,Yokokawa M等顺利完成了一项回顾性医学分析,旨在明确并发症前厅缓患儿器件流成后患上的诱因。该分析总共住院98实有并发症前厅缓患儿,其中成人%为90%,平仅年龄为67岁,平仅LVEF值为27%。所有患儿仅顺利完成了室缓器件流成术,术后随访主要数据来自ICD记录的脑磁图,根据脑磁图特征及病因将室缓包含药理学标准型、非药理学标准型及新成现的室缓。近期:总共有76实有患儿诱发成室缓,总共诱发成105种药理学标准型室缓和620种非药理学标准型室缓,通过拖点标测和起搏标测失败定位了其中的75种药理学标准型室缓的碱基(%为71%)及278实有非药理学标准型室缓(%为45%)。流成后所有患儿仅从未发作药理学标准型室缓,63%的患儿无任何类标准型的室缓发作。平仅随访35个月,66%的患儿无室缓发作,34%的患儿室缓患上,即有33实有患儿室缓患上,其中26实有为新成现室缓(%为79%),7实有为与以前形态相同的药理学标准型室缓(%为21%)。通过磁解剖图辨认出,室缓患上的患儿疤痕占地面积值得注意极小从未患上的患儿,分作93±40cm2和69±30cm2,差异性有很大统计学涵义。通过对患上患儿的再次流成辨认出,极少新室缓的碱基离既往流成碱基的距离为6±3mm。通过分析,作者推断以下推论:并发症前厅缓患上的患儿疤痕占地面积较小,极少患上的室缓是小平的,且碱基多在既往流成碱基附近。

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编辑: gujianyun

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