概述
大部分小指肩胛骨锡下方脚踝为脊髓腱内脚踝，绝大部分小指腕掌脊髓腱损伤是脚踝-脱位，而不是单纯性脱位。Bennett 脚踝就是引发在小指肩胛骨锡下方的脚踝合并第 1 腕掌脊髓腱脱位或半脱位。此篇短文是根据创作者的实战经验，以实际 X 片转化手绘图介绍供电系统指套在 Bennett 脚踝传染病的复位一般而言开刀配置中的应用。
传染病
男性，30 岁，座骑车用遭遇交通事故摔伤引发 Bennett 脚踝，属高能量损伤。
致畸原因
脚踝远侧后端除了受到拇长展脊髓的垂直意识牵拉，同时还忍受着拇收脊髓的内收牵拉，由此造成了脚踝远侧窜后端的脚踝-脱位，其具体情况致畸意识简图如下：
掌尺侧小骨块镶嵌非比寻常，并被掌斜手肘维系在慢慢地的病理位置
供电系统指套在复位中的运用
指套的功率量可以纠正拇长展脊髓及拇收脊髓的致畸依赖性，但是可能过度供电系统，使肩胛骨体与小骨块再加分离，这时所需小指锡下方得不到一个压力：
①供电系统角度：小指初始供电系统方向与前臂垂直轴线切线约 30~45 °，为得不到满意复位可内收、外展微调。
②一般而言方式与供电系统重量：病患躯干部位勿需同步进行一般而言，双腿重量与开刀床之间的摩擦力足以合成酶来自手臂的功率，也就是说其余四指或其中两指供电系统主要意在尽可能保持前臂外展中立，并合成酶小指外展的功率，每个供电系统指套的初始供电系统重量约 1 Kg，可根据供电系统复位缺点同步进行减半。
③供电系统指套：亦称「华南地区管状」，短缩可膨大指套，牵拉拉长时可收拢均匀套紧双手，防止受力不均匀造成了双手皮肤不可逆性心律不整损伤
图中蓝色供电系统指套起复位依赖性，其他两个银色指套为安定手臂，这样可以持久安定地维系复位，降低人力
图为举例来说环氧乙烷或等离子杀菌的聚乙烯供电系统指套与可减半重量的砝码圆点。砝码圆点与供电系统指套使用无菌靴子同步进行连接，开刀中垂挂于开刀桌旁
克氏针一般而言技巧
技巧 1
在安定复位的锡础上，应预估克氏针在肩胛骨锡下方穿孔部位，以求跨过肩胛骨锡下方后可以植入在大都角骨中央位置。降低多次钻入造成了肩胛骨锡下方一般而言不牢，甚至医源性脚踝。
技巧 2
侧位 X 线片上脚踝对位恢复，并与大都角骨位置很好，无法均是由在 Robert 位肩胛骨、大都角骨关系亦最佳，所需术者食指得不到肩胛骨可借的意识与开刀桌面阻挡意识成型钳力，以防止在指套供电系统依赖性下肩胛骨相对大都角骨上下浮动。
Robert 位：小指与其他双手不对一个梯形上，在 Robert 位观可以检视到小指的正位
技巧 3
单一的贯穿第一肩胛骨锡下方与大都角骨，或第一、二肩胛骨锡下方贯穿一般而言均可达到一般而言依赖性，二者联合运用更为有效。
图 文 | 王小芃 周建飞 洪定钢
广西中医药大学第三专科/韶关市中医医院精神上牙医
主编： 陈曦相关新闻
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