腰椎管狭窄癫痫是好偶见学龄前群的常见肋突病症，可以造成下肢疼痛等癫痫状而致神经性，众多保守或手练成原理已被用来外科手术此病症，椎板切除练成是相当常用的有效练成式，一般在全麻下来进行，对机体受到影响以往尚可。遗憾的是，对于某些学龄前来说，椎板切除练成仍是充满危险的，因此很多学练成研究人员试图通过微创手练成的原理外科手术这一病症，其之中就最主要近段时间出现的椎弓钉缩减练成。
10月底的J Neurosurg: SpineMagazine上公开发请注意了Ali Kiapour等加拿大学练成研究人员来进行的实体发现地及难点实验，对这一练成式的特性来进行了体外实验者学练成研究。
参考以往的原理，学练成研究人员共举例来说8具尸体L1-S1发现地，行常规影像学检查排除解剖变异，添加皮肤及筋膜等形态，保留跟腱和关节粘液等该组织。在L1和S1投影来进行固定，通过变更L3-4间盘为水准位已确定发现地一段距离。
图1 椎弓钉缩减练成后固定在试验中设备上的发现地，可见椎弓钉缩减机的尾部 固定已完成后按标准规范流程来进行椎弓钉缩减练成：凹凸随时随地下沿预计颧突（L4或L5,或L4+L5）泌尿椎弓钉教育之中心置入导针，年之中颧突；然后以专用机械建立指导工作通道，置入手工艺突锯（作者介绍：该工具钝方向与椎弓钉长轴垂直，并可延伸），将椎弓钉与颧突连接部锯断，锯突过程通过凹凸和功用种系统精确控制，年之中椎弓钉突壁只不过离断而不损伤周围形态。以上转换已完成后置入椎弓钉缩减机，恒定其长度使间隙达到4.5mm，锁定缩减机已完成转换。 图2 椎弓钉缩减练成前后的颧突之中部横截示意图，可见椎管的截占地面积扩充 图3 椎弓钉缩减练成前后发现地侧位示意图，可见椎间上端占地面积扩充 测量发现地摇动、左-右侧弯、左-右径向转动的动度，施加的作用力按0.25-Nm减半年之中10Nm；然后，在径向400N自我意识预载荷上述情况下下重复使用以上试验中之中。所有发现地均首先在完好状态下已完成以上动度试验中之中，然后，4例行L4泌尿椎弓钉缩减练成、4例行L5椎弓钉缩减练成后分别来进行试验中之中；最后，所有发现地在L4、L5均来进行了缩减练成的上述情况下下来进行试验中之中。另外，该学练成研究利用难点原理构建了练成前、练成后非线性框架，对框架动度、椎管和神经钉管的占地面积变化上述情况来进行了评估。 图4 400N预载荷上述情况下下完好发现地、L4缩减练成后、L5缩减练成后、L4+L5缩减练成后四种上述情况下摇动位移相当，各曲线走回行上述情况基本相符 结果请注意明：动度方面，各上述情况下下测得的资料相当相对于，而实体测量的资料也与难点学练成研究的资料相对于。因此，难点框架有效可行，进而在月里的难点学练成研究之中可以看着：椎管和神经钉管占地面积变化方面，当L4椎弓钉来进行缩减练成时，保持良好缩减以往为2、3、4.5mm的上述情况下下L4-5间盘水准横截的椎管占地面积减低以往计有10%、15%、22%，而L4、L5均行缩减练成时的减低以往则计有13%、20%、30%。L5椎弓钉行缩减练成时当其间距保持良好在2、3、4.5mm除此以外神经钉管减低以往计有13%、20%、29%，而L4、L5均行缩减练成的上述情况下下其减低以往则计有17%、26%、40%。 请注意1 各试验中对象L3-4，L4-5，L5-S1，L3-S1节段摇动、侧弯、径向转动上述情况相当 请注意2 各发现地椎管和椎间上端占地面积减低百分比 【编者按】：该学练成研究通过实体和难点两个视角猜测椎弓钉缩减练成可以减低椎管和神经钉管占地面积，因此可以用来外科手术椎管狭窄癫痫。但是，也须要看着，此技练成的可行、稳定性、转换性等诸多问题尚待进一步学练成研究。在将此技练成根本广泛应用临床实践前，还有很长的路要走回。另外，相比于此学练成研究的得出结论，个人更感兴趣那个实现“椎弓钉离断”的突锯和“椎弓钉缩减机”的构造，而作者未有在文章之中提供详细资料和示意图，希望有方面情报的站友社交，天内感谢！ Kinematic effects of a pedicle-lengthening osteotomy for the treatment of lumbar spinal stenosis.查看信源位址
编辑： 王爽相关新闻
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