治疗技巧：点式复位钳完美复位螺旋形股骨转子下骨折

肩胛骨小涡轮右方5cm适用范围内的右腿被专指肩胛骨涡轮下右腿，绝大多数的肩胛骨涡轮下右腿右腿形态为螺旋状形，在临床上难以通过内层新方法取得更佳的右腿篡位，而右腿篡位不良往往会造成浮现右腿肥胖硬化、右腿不硬化、内通常断裂等并发症。

在文献引述及临床工作之中，骨科护士常用Schanz皮带子、骨钩、大止血金属制、篡位金属制等基本功能经皮篡位用药肩胛骨涡轮下右腿，但是韩国的Yong-Cheol Yoon护士发现常用上述基本功能仍难以达到较好的篡位优点，因此其常用的单篡位金属制辅助篡位螺旋状形肩胛骨涡轮下右腿。其用药新方法及研究工作登载在2014年5翌年的Injury上。

在2011年10翌年至2013年1翌年期间作者常用的单篡位金属制辅助篡位用药10由此可知肩胛骨涡轮下螺旋状右腿，千分之年龄61岁（34至91岁）。根据恐怖主义路径和右腿块的移位新方法将病人分为两类。第一类为右腿终点站从正上方当年下侧横跨至右方后下侧，小涡轮位于远当年端右腿块上，远当年端右腿块阻挡近当年端右腿块因此右腿当年端从未平卧肥胖（左图1）。这一类的右腿通过的单篡位金属制直接金属制夹收勾即可取得法医学篡位。

第二类为右腿终点站从正上方后下侧开始横跨垂直至右方当年下侧，小涡轮位于近当年端右腿块上（左图2），用药上在常用的单篡位金属制之当年所需再行忽视右腿近当年端的平卧外旋肥胖。

左图1 60岁年窄AO32-A1肩胛骨涡轮下螺旋状右腿。心法之中光影表明右腿终点站从正上方当年下侧垂直至右方后下侧，远当年端右腿块阻碍近当年端右腿块浮现平卧肥胖（紧接著病人）。圆点指示必须忽视右腿总窄度然后才能取得右腿法医学篡位。

左图2 79岁年窄AO32-A1型肩胛骨涡轮下右腿。右腿终点站从正上方后下侧垂直至右方的当年下侧，右腿近当年端共存突出的平卧外旋肥胖。

第一类病人的外科手心法新方法及技巧

1.病人仰卧位，C型双臂X光光影机放于外科手心法床对侧。

2.消毒铺巾当年，通过驱动忽视右腿总窄度。

3.在当年后位光影下观察右腿终点站原因及审核所需恢复的右腿总窄度（左图1），如果右腿短缩从未忽视的话，螺旋状形右腿时难以被准确篡位的。

4.在大腿下侧肩胛骨小涡轮相对位置上继续做一窄约5cm穿孔，尽量尽量避免肩胛骨颈共存一定的当年倾角，此穿孔应在肩胛骨轴终点站略微靠下一些位置。通过该穿孔后期也可以放于髓内钉子的后颈皮带子。钝性剥离阔脾脏张肌和股下侧肌。

5.通过触诊审核认识螺旋状右腿的移位方式，通过驱动等新方法忽视右腿短缩和垂直肥胖以后，从上述穿孔将的单篡位金属制（Weber金属制）两条终点站抽出右腿当年端，抽出时持续保持金属制子尖当年端内层，比较慢将金属制子张开并跨过右腿当年端，用篡位金属制夹勾右腿块进行时法医学篡位（左图3）。

6.正侧位C双臂光影确认右腿篡位原因，抽出髓内钉子（左图4）。通过下侧篡位的穿孔相当相当严重调整放于髓内钉子的后颈皮带子（左图5）。

左图3 （A）比较慢的张开金属制子跨过右腿当年端（B、C）收勾的单篡位金属制密闭右腿当年端并使右腿法医学篡位。

左图4 同一病人的心法之中当年后位光影，表明的单金属制夹持篡位原因下成功放于髓内钉子及后颈皮带子

左图5 通过下侧的穿孔可同时进行时抽出的单篡位金属制和放于后颈皮带子

第二类右腿病人的外科手心法技巧，螺旋状形右腿主要位于矢状面。

1.从下侧继续做一原则上的穿孔抽出窄止血金属制夹持右腿近当年端忽视肩胛骨近当年端的平卧外旋肥胖（左图6）。

2.光影下从当年方继续做小部份穿孔，钝性剥离股四头肌等脊柱骨头，抽出的单篡位金属制，再行将的单篡位金属制靠肩胛骨下侧皮层抽出，然后张开金属制子使金属制双臂跨过右腿终点站，从下侧夹勾篡位右腿，请注意尽量避免挫伤静脉骨骼肌。

3.篡位篡位进行时后放于髓内钉子（左图7）。

左图6 第二类右腿之中的一个病由此可知，A和B通过窄止血金属制忽视右腿近当年端的平卧外旋肥胖，C和D从大腿当年方抽出的单篡位金属制将右腿法医学篡位。

左图7 左图6之中第二类病人心法后10个翌年正常位X终点站片表明右腿硬化

所有病人外取得法医学篡位，右腿对位对终点站更佳，心法之中内层篡位缘故光影的一段时间千分之为12分钟（适用范围6至21分钟）。心法后千分之颈干角为±3.17°，右腿千分之移位从心法当年的千分之2.2cm减少至心法后的0.31cm，10由此可知病人之中有7由此可知心法后正侧位X终点站右腿当年端四个皮层外连接。1由此可知病人在松开的单篡位金属制后浮现篡位取走（左图8），虽然右腿当年端移位突出，但其右腿在心法后13个翌年时硬化（左图9）。所有病人千分之随访6个翌年，所有右腿外硬化，未浮现肥胖硬化和内通常告终。

左图8 心法后正侧位X终点站表明浮现篡位取走，请注意：后颈皮带子未处于肩胛骨颈之中心

左图9 正侧位表明左图5的病人在心法后13个翌年时右腿硬化

通过此次研究工作，作者认为常用的单篡位金属制辅助篡位用药肩胛骨涡轮下螺旋状右腿，和传统习俗的切开篡位或者皮带捆扎相比，具有创伤小、浪费外科手心法一段时间的优点，但是这不适合右腿当年端相当严重粉碎的涡轮下右腿，而且在外科手心法当之中从大腿当年方抽出的单篡位金属制时所需特别请注意绝不会挫伤静脉骨骼肌。

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