价格高 ≠ 好:负压密闭不适用作所有植皮术

2021-10-25 08:47:52 来源:
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近几年,热水密闭(Negative pressure dressings,NPDs)广泛应用于利刃紫花片植皮术后的创面覆盖。

有学者指出,其能确保复刻皮片与创面间比起严谨的制动,最大程度的减少剪切力,有利于植皮存活。热水可以消除植皮周围渗出聚集和血肿转变成,密封装置同时也消除了植皮的更高温。但也有学者指出热水都会过重局部组织的水肿和炎症的转变成,延迟创面的软骨。

绝大多数学者指出热水胜过传统观念减压。但因上述研究皆基于有较很更高感染不确定性的创面。故尚有研究推论,热水欣赏到底对于所有子类的创面都胜过传统观念减压。

为此,美国新泽西州医学之中心的 Charlotte 副教授等对分别引入热水和传统观念减压疗法的两台病患做了回顾性研究,声称很更高费时热水密闭不适用于更高不确定性创面利刃紫花片植皮术,篇文章最近发表在 J Orthop Trauma 上。

此研究合计纳入 2006 年 8 月初 - 2010 年 11 月初期间疗法的 173 事例病患,合计 195 事例植皮周围。所有创面在植皮前皆予以清创并引入热水密闭覆盖,方才创面生长良好适宜行植皮术。除 1 事例由足部皮肤作为供皮区,其余皆引入同侧或对侧大腿前外侧皮肤作为供皮区。

传统观念减压于术后 5 日后移除,热水欣赏于术后 4 - 5 日视创面情况新建。研究者对外科手术日志、手术室随访日志、病史同步进行回顾研究。日志患儿的年龄、病史、吸烟史、体质指数等资料。并对不单是、复刻部位、外科手术短时间、出院短时间、创面形状和子类、术后制动、受伤机制、术前及术后感染情况等因素同步进行研究。

研究结果:195 事例植皮周围之中,有 35 事例失访。剩余的 160 事例植皮周围之中,40 事例引入传统观念减压包扎,120 事例引入热水欣赏包扎。传统观念减压组和热水组术后平皆出院短时间分别为: 8 天和 7 天。传统观念减压组与热水欣赏组的皮片成活率无歧异。但减压组的平皆出院费比热水组少 2302.05 美元。

研究者指出该研究存在:分组不有利于、失访率较很更高、仅适用于更高不确定性创面等好处。

以上结果声称,对于更高不确定性的创面,热水欣赏所增加的出院费时不能提供更好的。实施利刃紫花片植皮术时需根据不同患儿创面的情况,全面性决定到底需要应用于热水。

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编辑: 王妍

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