Thorac Cancer：伴有罕见突变的晚期或结核NSCLC患者的真实世界数据

2022-01-24 01:33:49 来源:

肺胃癌是非小细胞肺癌（NSCLC）常用的类型。EGFR和ALK基因突变是常用的基因突变类型。针对两者的靶向用药明显改善后期病人的预后。但是，对于伴有鲜见基因突变（除外EGFR和ALK基因突变）的NSCLC病人，目前在真实世界中数据集仍比较极少。因此，有朝鲜学者开展了回顾特质深入研究，评估伴有鲜见基因突变的非结节NSCLC的和临床预后。相关结果发表在Thoracic Cancer杂志上。

深入研究回顾特质不属于朝鲜9家三级医院2015年1翌年至2020年9翌年期间，岁数>20岁的后期或转移特质非结节NSCLC病人，其表明伴有鲜见基因突变(BRAF、ROS1、MET、RET、HER2、FGFR和NTRK)。

深入研究不属于伴有鲜见基因突变的118亦然后期或转移特质非结节NSCLC病人。中位岁数61岁，成年占44.1%，39%的病人有吸烟史。17亦然(14.4%)病人初始临床伴有脑转移。在118亦然病人中，46亦然(39%)ROS1基因突变，27亦然(22.9%)RET基因突变，14亦然(11.9%)MET基因突变，14亦然(11.9%)ERBB2基因突变，10亦然(8.5%)BRAF基因突变，5亦然(4.2%)FGFR基因突变，2亦然(1.7%)NTRK基因突变。NGS临床81亦然(68.6%)，RT- PCR临床37亦然(37%)。107亦然病人给与视而不见特质低剂量，88亦然病人给与铝类低剂量作为预备队低剂量。其中58亦然病人给与铝联合培美曲特用药。13亦然病人给与克唑替尼预备队低剂量，以外为ROS 1基因突变病人。

临床特征

ROS1、RET、MET、ERBB2和BRAF基因突变病人给与视而不见特质预备队铝类低剂量的中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)十分相似。中位随访时间为15.8个翌年(IQR 7.5-27.8)。他们的中位PFS和OS共五9.6个翌年(95%CI: 7.7-11.5)和36.9个翌年(95% CI: 11.3-62.6)。BRAF、ERBB2、MET、RET、ROS1基因突变病人的中位PFS共五10.9个翌年(95% CI: 1.3-20.5)、5.3个翌年(95% CI: 3.0-7.5)、7.2个翌年(95% CI: 3.6-10.9)、11.4个翌年(95% CI: 9.2-13.6)和10.0个翌年(95% CI: 3.7-16.4) (p = 0.041)。

多种不同基因突变病人的PFS

BRAF、ERBB2、MET和RET基因突变病人的中位OS共五14.1个翌年(95% CI: 10.1-14.1)、34.5个翌年(95% CI: 13.2-36.9)、22.7个翌年(95% CI: 1.7-24.0)和29.8个翌年(95% CI: 28.9-61.3) (p = 0.006)。而ROS1基因突变病人的中位OS尚未超出。

多种不同基因突变病人的OS

给与预备队铝类低剂量或克唑替尼的ROS1病人的中位PFS共五10.0个翌年(95% CI: 3.7-16.4)和未超出(p = 0.399)。

接收预备队铝类低剂量病人的总事实大大降低不下（ORR）为37.0% (95% CI: 26.6-48.5)，疾病控制不下（DCR）为77.8% (95% CI: 67.2-86.3)。BRAF基因突变病人ORR和DCR共五0% (n = 0/8)和75% (n = 6/8)；ERBB2基因突变病人ORR和DCR共五53.8% (n = 7/13) 和76.9% (n = 10/13)；MET基因突变病人ORR和DCR共五25% (n = 3/12)和66.7% (n = 8/12)；RET基因突变病人ORR和DCR共五52% (n = 13/25)和80% (n = 20/25)；ROS1基因突变病人ORR和DCR共五30.4% (n = 7/23)和82.6% (n = 19/23)。

多种不同基因突变病人的ORR和DCR

综上，深入研究表明，预备队铝类低剂量对伴有鲜见基因突变的非结节NSCLC病人具有长久临床。

许多现代出处：

Lee SY, Kim YC, Lee KY, Lee SY, Lee SY, Lee MK, Lee JE, Jang SH, Jang TW, Choi CM. Multicenter real-world data of patients harboring rare mutations other than EGFR or ALK in advanced or metastatic non-small cell lung cancer. Thorac Cancer. 2021 Dec 8. doi: 10.1111/1759-7714.14266. Epub ahead of print. PMID: 34881519.