近期，来自英美两国的Morrison任教等在Dermatologic Surgery杂志上报道了一例耳后大块细胞核癌症术后成片软秘密组织心室的病例。
这是一名73岁溃疡适度结节适度大块细胞核癌症异适度恋患者，病变口部位于耳后，km为3.8×3.0cm。开刀须要分两步拟定陈氏显微外科切除，术后残余5.3×4.2cm大小软秘密组织心室创面，创面大块可见颅骨腹部不受伤害（所示1）。如何修复该心室创面？
所示1 左臂后溃疡适度结节适度大块细胞核癌症术后成片软秘密组织心室
由于耳后头皮秘密组织忽视弹适度且位置分开，一期废弃创面十分困难。设法废弃很才时会导致了皮肤韧适度适度出血，下巴因不受到牵拉而回缩。本例颅骨腹部不受伤害实质适度增加了修复难度。全厚GameCube皮片不必在忽视血供的口部存活。
使用肉芽秘密组织散布创面大块可为二期皮片GameCube创造条件。二期皮片GameCube有助于缩短创面肿胀一段时间，缺陷是时会导致皮片快速增长、苍白，与周围秘密组织构造不散乱而因素轻盈。
另一种分析方法是采行紧邻棘刺GameCube，但是直接影响周围秘密组织忽视弹适度，拟定一起这不难以。应对腹部棘刺GameCube可空缺心室、废弃创面、缩短肿胀一段时间，但是成片棘刺的实际上时会因素监测。
也可采行其会棘刺修复心室创面。但是相对其他选择，这种分析方法的术后癌症感染率低，同时也时会增加切除和中风费用。成片创面修复同样也时会因素测定及轻盈。
来自英美两国的Mohs外科医生采行上述第二种分析方法修复创面。Mohs外科医生采行秘密组织分开新科技，促成创面秘密组织出血，并且在表皮脱落此前直至保持创面开放。秘密组织保鲜新科技使得短一段时间废弃心室创面成为可能。短一段时间废弃创面将缩短肿胀一段时间，并且有利于愈后轻盈须要要。
本例患者在接不受上述分析方法治疗2个月后创面修补，下巴不受牵拉倾斜度升至最小，心室口部的解剖结构也终于比较简单修补（所示2）。
所示2 术后2个月心室创面修补
研究发掘出，肉芽秘密组织散布不仅等同于于锯齿状口部，耳后、太阳穴、前额以及耳轮口部的创面同样也可赢得良好的治果。一些学者推荐将肉芽秘密组织散布应用于侵袭适度或散光以及须要分三步拟定陈氏显微外科切除的情况。应用肉芽秘密组织散布的缺陷在于可方便进行时监测、避免改建切除并使秘密组织心室除此以外终于完全修复。
然而其缺陷是肿胀一段时间过长，并且如果应用口部选择妨碍时会因素愈后轻盈。若心室创面靠近其会缘（如皱纹、后背），应用肉芽秘密组织散布时会导致了局部秘密组织膨胀，并导致了其会缘变形（皱纹外翻或后背回缩）。同样，若在侧边口部散布肉芽秘密组织，常常时会导致创缘不散乱。创面护理这不困难，只须要保证创面干净、干燥、散布比较简单。
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编辑： 武毅相关新闻
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