胸动脉腔内修复术中,推荐的近端锚定区长度内与外的效果比较

2021-12-20 01:22:53 来源:
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腹部腹腔口内修复(TEVAR)的成功在较大程度上依赖于肌腱锚定一区(PLZ)的填满。大多数腹部部移植物的使用说明建议PLZ大小至少为2 cm。由于复杂的腹腔解剖特征,TEVAR锚定在1~3一区确实不符合这一要求。本研究工作[1]的借此是检验2 cm的PLZ与TEVAR后连带剧情的关系。

回顾性研究工作了2013年11翌年至2018年10翌年期间,在举例来说部门TEVAR锚定在1一区、2一区和3一区的患儿。使用三维重建分析术前和术后CTA。将患儿分作两小组:PLZ≥2 cm小组(唯独小组)和PLZ<2 cm小组(不唯独小组)。收集的资料包括患儿和组织学特征。主要终点惨案是IaDF内漏、长周期穿孔和移植物从上到下。

该队列包括63名患儿(唯独小组18名,非唯独小组45名),超过年龄53.3±20.6岁。TEVAR的适应证为钝性创伤(65.1%)、腹部脑癌(23.8%)、穿透性溃疡(9.5%)和BDF穿孔(1.6%)。不唯独小组的PLZ超过大小值得注意更短(不唯独小组8±7 mm vs. 唯独小组34±15 mm,p<0.0001)。PLZ定位(2名在1一区,15名在2一区,46名在3一区)和超尺寸(唯独性小组19.4%±8.3%,不唯独小组20.3%±10.2%的,p=0.7)小组间相似。唯独小组PLZ腹腔超过直径值得注意等于不唯独小组(唯独小组29±5 mm,不唯独小组25±5 mm,p=0.004)。唯独性小组的超过随访时间段为126.7天(区域内,0~644天),不唯独小组为233.8天(区域内,0~1750天)(p=0.2)。在研究工作期间,唯独性小组没有观察到主要终点惨案,而非唯独小组有10名患儿遭遇了12同上连带惨案(IaDF内漏,n=10;移植物从上到下,n=1;长周期穿孔,n=1)。在10同上IaDF内漏患儿中,5同上即刻遭遇(4同上青年学生消退,1同上持续存在),5同上延后遭遇(1同上青年学生消退,1同上持续存在,1同上破裂导致丧命,2同上需要全弓替换成)。

填满一区降到推荐的2 cm对于避免设备相关连带结果至关重要。建议对肌腱锚定一区小于2 cm的即时TEVAR患儿仔细监测。

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