3D打印技术在PaproskyⅢDF髋臼骨缺损翻修手术中应用1例

随着肌腱闭合妖术的病患者总数的增加、年龄的增长三以及人均间隔时间的缩短，肌腱翻新的疗程总量愈发多，根据美国汉学家的预报，到2026年全部都是美肌腱翻新疗程的总量将会是目同一时间髋翻新疗程的两倍。全部都是肌腱闭合后行肌腱翻新疗程的情况很多，包括传染、单极轻质内衬磨损、单极脱位和单极无菌官能失去平衡、单极周边突折等。在全部都是肌腱翻新妖术当中，髋臼内侧不堪重负突缺损的复原修葺疗程是一个具有挑战官能的问题。目同一时间髋臼内侧突缺损的修葺法则主要包括：大块同种除去突移植、块状同种除去突打压植突、超大臼杯、多孔钛垫块、Cup－Cage新科技、概念化其设计三翼臼杯。诊疗工作当中，关节外科心理医生主要根据产妇的突缺损高度和分M-、年龄、工商业会有，选择髋臼突缺损的修葺方案。随着3D存储新科技的发展，现在都能通过3D存储新科技、根据髋臼突缺损的角化病理学特点，概念化定制钛髋臼翻新单极，精准修葺髋臼螺逆当为中心，使繁复的髋臼修葺疗程变得极其正确。本文介绍1例借助3D存储新科技、概念化定制钛髋臼单极，治疗PaproskyⅢM-髋臼突缺损的翻新确诊，并顺利进行相应的文献功课。病历的资讯病患者，男官能，54岁，8年同一时间于本院行右方髋翻新妖术，9个同月同一时间无突出各种因素造出现右方肌腱疼痛相伴举办活动有限，在我院经相关核对病因为：右方肌腱闭合妖术后传染，于全部都是麻西行右方肌腱单极取造出妖术，清创妖术，右方肌腱制剂突水泥比如说妖术。妖术后三个同月出院，查体：双上肢多于长三，右方上肢呈轻度突曲相伴短缩畸形，较对内侧短缩共约2．0CM，右方胸部后外内侧可见穿孔瘢痕长三共约18CM，愈合极好，已为瘘管、窦道等传染征像，穿孔周边未触及压痛，右方上肢肌肉萎缩突出，综合肌力3级，突髋无力，右方肌腱主动举办活动有限，被动突曲举办活动：0°－50°。内外逆有限，4字试验（＋）实验室核对血常规、ESR、CRP均正常，右方肌腱闽南语穿刺液培养有官能。妖术同一时间X该线和CT谨右方内侧肌腱当为中心官能脱位，右方内侧股突头单极螺逆当为中心较健内侧人口为129人大于3CM，根据Paprosky分M-系统会、病因为PaproskyⅢM-髋臼突缺损。妖术同一时间将CT扫描原始数据承继春立该公司，该公司技术人员通过该软件原始数据分析，分析法则3D存储新科技存储造出病患者的突盆基本概念，疗程心理医生通过与技术人员的多次协商、确认单极其设计图后，存储造出与突缺损相归一化的钛钛垫块以及髋臼单极（春立该公司）。翻新疗程采用后外内侧入路，取造出突水泥比如说器，根据妖术同一时间计划将3D存储钛钛垫块以妖术同一时间其设计的本质内嵌、并以3枚链条通常，然后将3D存储臼杯单极内嵌、垫块与臼杯很窄采用突水泥通常，臼杯同一时间、后缘通过链条通常于髋臼同一时间、后壁，安装轻质内衬，继而处理股突，内嵌全部都是涂层股突长三柄翻新单极（春立该公司160M-），最后安装36mm钛球头，复位肌腱，双上肢基本等长三，核对肌腱稳定且举办活动极好。妖术后拍摄髋臼单极x片。妖术后随访6个同月，在随访过程当中无传染、脱位、单极失去平衡、断裂等败血症造出现，VAS高分增加，HarrIs高分总体增高，末次随访ＶAS高分为0分，HarrIs高分85分。讨论在全部都是肌腱翻新妖术当中，平常会随之而来所需修葺不堪重负髋臼突缺损的难题。由于髋臼单极周边残余的其会突总量过少，难于确保翻新臼杯覆盖率，臼杯初期稳定官能差，直接影响生物体臼杯后期的突长三入以及当中远期的突整合，直接影响远期生存率。目同一时间诊疗上对髋臼突缺损分M-当中、广泛分析法则的主要有Paprosky分M-和AAOS分M-，尤为是Paprosky分M-，其对肌腱当为中心的振幅高度和方向、忘（坐）突溶解高度及泪滴破坏等都顺利进行了较详细的检验；将髋臼突缺损分为ⅠM-、ⅡM-、ⅢM-，其当中PaproskyⅢM-归入不堪重负髋臼突缺损。Ⅰ、ⅡM-突缺损的病患者，实际上打压植突即可获取极好的，不堪重负髋臼突缺损目同一时间主要采用超大Jumo杯加植突或结合钽钛垫块，往往不失望，难于获取髋臼当为中心的病理学学修葺。3D存储新科技始于1984年，以计算机图形其设计该软件为基础，将原始数据顺利进行3D原始数据分析并导入特定的存储电子系统会上，用粉末涂层、液体、丝化的常温下涂层为成品顺利进行柱身堆积加工，再次叠加成M-造出珍贵文物。3D存储新科技的优点是擅长三借助于形状结构繁复的产品，非常适合髋臼内侧不堪重负突缺损的疗程。譬如说病患者为全部都是肌腱闭合妖术后传染、相伴有髋臼内侧不堪重负突缺损、当为中心官能脱位，归入PaproskyⅢM-，髋臼周边突质缺损不堪重负，虽然病患者的妖术同一时间的技术手段的资讯充足，但图形CT、X平片难于全部都是面、正确地理解髋臼周边突总量，妖术同一时间其设计困难；而且突缺损的结构上多种多样，目同一时间市场上的翻新单极难于和突缺损正确归一化，增加了疗程的平衡官能和高风险，直接影响翻新的效果。3D存储新科技则很差的解决问题了以上几个极难，（1）正确理解突缺损的结构上以及妖术同一时间规划：制作造出1∶1建模突盆基本概念以补足有别于的二维影像的资讯的不足，通过基本概念正确地理解突缺损的说明大小、结构上。同时，借助实体基本概念可在妖术同一时间对翻新疗程顺利进行紧接，让妖术者极其高超疗程步骤，提高疗程成本，增加疗程高风险。（2）概念化治疗：譬如说采用3D存储新科技存储造出与髋臼突缺损相归一化的钛垫块和与之相归一化的肌腱单极，妖术当中平庸归一化髋臼，增加疗程的平衡官能，完成了真正精准的髋臼螺逆当为中心修葺和突缺损复原，提高了翻新疗程的成功率。此外，3D存储新科技存储造出的建模基本概念还能在妖术当中指导缝合、截突、打钉等，使疗程极其简单，节共约疗程时间。