膝关节骨关节炎：全膝关节置换术能延长平均寿命

【2012AAOS会议路透社】题目：手肘对角另加病变寿命

作者：

Scott T. Lovald, PhD, MBA, Philadelphia, Pennsylvania, United StatesEdmund Lau, MS, Menlo Park, California, United StatesKevin Ong, PhD, PE, Philadelphia, Pennsylvania, United StatesSteven M. Kurtz, PhD, Philadelphia, Pennsylvania, United StatesJordana K. Schmier, MA, Alexandria, Virginia, United StatesJad Parvizi, MD, Philadelphia, Pennsylvania, United StatesKevin J. Bozic, MD, MBA, San Francisco, California, United States

研究者或多或少

尽管全手肘对角（TKA）已逐渐已是孩童手肘骨关节炎（OA）的有效放射治疗目的，但迄今尚无足够资料显示TKA在手肘OA放射治疗之前利弊父子关系和费效比。基于上述原因，美国人类学家Lovald ST等进行了一项对照研究者，以探讨手肘OA病变之前放弃和并未放弃TKA放射治疗者在之外医疗开销及放射治疗后特性稳定状态是否存在不同。

方法

在美国联邦社会保障在线之前所选自1997年至2009年的样本数据，从ICD-9编码器为715.X6的病实有之前随机所选5%的样本量作为研究者实实有。将所选的OA病实有分别为非TKA分组和TKA分组。称赞指标包括：按2011年1月的货币政策测量仪器后的上年放射治疗支出、遇害率、上新病症的充血性心肌梗塞、糖尿病、以及意识抑郁。根据成年人、性别、种族、病变对放射治疗的包容程度、病变的居住周围、以及Charlson分数值，以回归分析判断两分组病变在每一项称赞指标上的花费和危险额度各个方面的相异。相应的结果在术后1年、3年、5年、以及7Ch进行来得分析。

结果

术后1年随访时仅有80,629实有非TKA病实有和53,829实有TKA病实有，到术后7Ch相应数值共五39,183实有和25,904实有。术后7年之前非TKA分组和TKA分组病变运用于放射治疗手肘OA的总开销共五63,940美元和83,783美元，7年之前TKA分组的总开销较非TKA分组多19,843美元。TKA分组术后遇害高风险率介于0.48至0.54（p

讨论和结论：尽管该研究者显示放弃TKA放射治疗的手肘OA病变术后7年总和开销较非TKA分组高19,843美元，但该研究者在量度开销时并未不计处方的开销，而有路透社在并未放弃TKA的病变之前该项开销显著高于放弃TKA放射治疗的病变。该研究者7年的随访期之前TKA分组病实有的遇害高风险约为非TKA分组的一半。该研究者结论显示TKA疗程能在不显著增加长期医疗开销的情况下大幅提高手肘OA病变的遇害率。众所周知的是，TKA分组病实有术后之前3年内较非TKA分组病实有越来越可避免出现意识抑郁，高亮在这部分病变之前必要注意监测其意识心理健康稳定状态，并在必要时给以医学干预。

备注1 TKA术后发生遇害和其它上新病症疾病的高风险额度* p

Years After Surgery

1 Year

3 Year

5 Year

7 Year

Rate (%)

Hazard Ratio

Rate (%)

Hazard Ratio

Rate (%)

Hazard Ratio

Rate (%)

Hazard Ratio

Congestive Heart Failure

10.6

1.00

21.1

0.89*

31.0

0.91*

40.9

0.93*

Diabetes

24.8

1.05*

33.5

0.98

40.1

1.00

45.5

1.05*

Depression

9.37

1.28*

17.1

1.05*

23.4

1.00

29.5

1.03

Mortality

0.99

0.49*

4.43

0.48*

9.62

0.50*

17.1

0.54*

Cost and Disease Outcomes of Total Knee Arthroplasty Patients in the Medicare PopulationKnee Replacement Can Lead to Longer Life

编辑： arztwei