下沉的公卫资金去哪了？

上浮的公卫款项去哪了，和城市（小区卫生室）精神科为什么拿不到足额的奖助？日前，有不少和城市精神科和小区卫生室精神科对上浮公卫款项使用存在异议，甚至在Facebook出新现了抨击卫生院挪用、囤积上浮款项的撰文。确显然这可能和其余部分人员对款项思考不算上半年有关，上浮的款项应当全部归和城市（小区卫生室）精神科所有吗？当然不可一概而论，下面确仅有从三个层面透过分析，不妥之处请各位指正。1流行病学款项激增及可作从2014年开始，流行病学款项奖助都是以每年人均5元的准则在激增，并且上级部门对每年激增的5元在可作上有明确拒绝。确对历年来拒绝认真了如下收集，供人大家概要。2014年，激增的5元全部可用东村卫生室，城市内陆地区升级可用小区卫生客户服务中心和客户询问处。2015年，升级款项主要通过调整目标专业化，可用东村医推展也就是说流行病学客户服务。2016年，升级款项主要可用增加客户可用性和均等化高水平及推展国内也就是说流行病学客户各内陆地区经理人客户服务。2017年，升级其余部分主要可用一层面强化现阶段项目，增加客户服务范围内，必要增加客户服务奖助高水平，依此和现代化客户服务内容，增加客户可用性。另一层面是统筹安排订阅提供人低剂量极富和健康素养促进两个项目的款项。2018年，升级款项主要可用也是两个层面。一是强化现阶段项目，增加客户可用性。二是统筹安排订阅提供人低剂量极富和健康素养促进。2019年，升级其余部分全可用东村和小区。由此可见，并非每年的激增款项都是用在相同的项目或某类精神科社会性上。2上浮款项单单是上浮目标看做，从开始推行也就是说流行病学客户服务均等化开始，国内每年都要透过绩效考核，主要目的就是想想想基层透过能量密度如何，国内给的这么多银子是不是用在了流行病学客户服务上等。换句话说，考核的是人人是不是根本享受到了流行病学客户服务，这项客户服务有无达到均等化。根据《政务院机关党委关于认真好农东村居民也就是说流行病学客户服务岗位的汇报》卫办农卫发[2010]159号文件精神，和城市两级卫生机构国内也就是说流行病学客户各内陆地区职责专业化中，乡镇卫生院履行53.7—58.9%的目标，和城市精神科履行41.1-46.3%的目标，因此才有了流行病学款项上浮不低于40%的准则。上浮的40%的款项既是款项也是目标。是目标就要看你的透过原因，必须透过多少目标就能取得多少款项，并不是上浮的款项从前归和城市精神科或小区卫生室人员所有。也就是说这个银子是辖区人民群众享受流行病学客户服务，由国内买单出新的银子。你必须提供人多少客户服务就能取得国内多少相应的流行病学客户服务款项。3天和多少公卫拿多少款项我国幅员辽阔，内陆地区之间发展不均衡，繁荣内陆地区和不繁荣内陆地区的区别很明显，在东北部内陆地区甚至格外偏远的大多，有的东村没有和城市精神科，有的大多和城市精神科的平均年龄在65岁左右，他们很难透过国内拒绝上浮的流行病学目标，怎么办？那就交给卫生院的人来认真，所以相应的款项在这时候就需资源分配给天和岗位的人员。不用说你岗位天和不了，不用胜任，还要把款项上浮给你。一句话概括，就是如果没有提供人客户服务就不用取得国内的奖助。相反，在繁荣内陆地区或是和城市精神科能力较强的内陆地区，只要他必须透过目标或必须履行格外多的目标，一样可以增加上浮的%-，甚至100%上浮。如此，卫生院就不用日后天和流行病学客户服务，只负责考核和督查。这样反而能增大卫生院岗位人员的岗位量，减少流行病学科用人，将格外多的人员投入到也就是说医疗岗位中去，同时，和城市精神科或小区卫生客户服务室的人员也能取得格外多的款项。当然，还有一其余部分原因确实也客观存在，就是公卫款项挪用的问题，但随着国内就其部门监管力度的不断提高，这种现象已经取得不小程度的遏制。综上所述，公卫款项不小程度上是一本心里账，说通了大家都能思考！