JNNP:采用聚焦超声波丘脑切开术治疗原发性震颤：为什么对FUS这么大惊小怪？

目前，难治开放性高血压心律不整（ET）的内科内科治疗主要环绕着两种途径：通过大脑基底兴奋（DBS）完成大大脑平衡和感觉大大脑腹侧中所间核分裂（VIM）立体定向毁损（感觉大大脑切开术）。感觉大大脑切开术可以采行各种新技术完成，还包括侵入开放性治疗射频热凝（RF）和激光间质热疗（LITT），或无创伽玛刀（GK）立体定向放射内科（SRS）和磁共振引导定位超声（FUS）。后者是近期的方法，并于2016年被宾夕法尼亚州食品和药物管理局（FDA）批准用于单侧心律不整内科治疗。当考虑对ET完成治疗内科治疗时，运动障碍大大脑学家会将病人介绍给大大脑内科内科医生。

FUS的持续发展使得功能开放性开放性大大脑内科界对DBS就其病因治疗的感兴趣日益降低。这项研究的目的是：（1）二阶ET细菌感染 （2）比较采行FUS感觉大大脑矫正内科治疗心律不整与其他内科治疗方式的治果（3）研究采行FUS的潜在或许。

通过分析宾夕法尼亚州立体定向与功能开放性大大脑内科常务理事（ASSFN）和欧洲立体定向与功能开放性大大脑内科常务理事（ESSFN）2010年至2019年开会上撰写的社论，审核分裂了大大脑内科内科医生对大大脑平衡就其细菌感染内科治疗的总体感兴趣。 以考虑到任何结核病的细菌感染（RF、SRS、LITT、FUS、其他或采行未指明基本概念的细菌感染）或大大脑平衡新技术（DBS或其他）的采行。 通过统计学每种安全检查方法的年度撰写分之一，审核分裂对ET感觉大大脑矫正的多种不同感兴趣。采行“高血压心律不整”和每种种系统的关键字（“射频”或“热凝”、“大脑基底兴奋”、“放射内科”或“伽玛刀”、“定位超声”）查询Scopus统计学数据库。 查询于2020年4月20日完成，仅限于2020同一时间段撰写社论的末尾、概要和关键字。 只还包括原创社论和也就是说评论。

通过联系每种内科治疗方式的计量，采行其新技术内科治疗ET的病人，审核分裂各种细菌感染新技术的采行持续开放性。FUS统计学数据由Insightec获取。GK统计学数据由Leksell伽玛刀理事会（丹麦哥德堡）获取。为ET执行的DBS内科治疗统计学数据不可用。因此，根据2011年宾夕法尼亚州每10万人口中所0.45人的DBS大脑率据估计ET的大脑率，2019年宾夕法尼亚州人口为3.275亿，并假设宾夕法尼亚州意味著九成总大脑率的40%。假设ET的大脑率在2011年至2019年在此期间未降低，FUS感觉大大脑矫正病人本应完成DBS大脑。假设DBS大脑率在2011年至2019年在此期间降低，并且FUS感觉大大脑矫正是在不合理DBS条件的病人中所完成的。

2010年至2020以后，共召开了10次ASSFN或ESSFN开会。每次ASSFN或ESSFN开会平均分别完成52次和178次言词陈述。虽然细菌感染（所有新技术和结核病的结合）在讨论中所九成少数，但所致细菌感染的言词陈述比例从2010年ASSFN开会的2%（1/64）降低到2018年版的25%（11/44）。在ESSFN开会上未观察到这种趋势，在与病因就其的言词陈述中所，无论如何有11%–14%（20–27/91–105）。2018年，宾夕法尼亚州开会上关于病因的陈述分之一降低，涵盖了所有种系统，还包括RF（n=1）、SRS（n=6）、LITT（n=2）和FUS（n=2）的陈述。这些内科治疗的结核病因开会和方式而异，但还包括高血压、抑郁症和运动障碍，其中所ET是最具代表开放性的疾病。

关于ET内科内科治疗的文献确实，对病因内科内科治疗的感兴趣降低，尤其是ET的FUS。1991年至2019以后，在DBS上撰写了750篇关于ET的原创社论，而在RF上撰写了43篇，在SRS上撰写了68篇，在FUS上撰写了93篇。2010年，关于ET的内科社论中所有11%是关于病因新技术的，这一小数点在2019年几乎降低了两倍，超越32%。自2013年以来，在LESING新技术中所，每年关于FUS的出版物分之一等于或之比SRS和RF。从第一篇社论到第50次撰写所需的时间段，DBS为8年，ET为8年，FUS为8年。这确实ET采行FUS的比率意味著与DBS相似。远比之下，用了26年的时间段受益了50篇关于ET的SRS的社论，而RF的这个水平还未超越（>28年）。到目前为止，FUS文献用了8年的时间段才超越SRS在ET上的社论分之一（1992年至2019年出版）。

与其他方式远比，关于FUS的出版物分之一来得多，这与来得广泛地采行这项新技术完成心律不整细菌感染就其。Leksell伽玛刀理事会获取的统计学数据（2011年至2018以后积极参与的中所心须要简报，揭示了GK年销量的87%–95%）和Insightec获取的统计学数据（揭示了2015年至2019以后对诊疗FUS计量完成的100%内科治疗）显示，远比之下，2019年对ET完成了1200多例FUS感觉大大脑矫正2018年GK很低400人。经过5年的稳定状态后，GK感觉大大脑体积最近在2018年持续上升。这意味著与2016年FDA在关键飞行测试撰写后批准FUS的光环现象有关。虽然GK统计学数据尚未获取到2019年，但未都还确实其在2018年至2019以后降低到与FUS相同的某种程度。为了完成比较，据估计每年全世界因ET大脑DBS的分之一意味著在2400到4800密切关系。

每年（全世界）用FUS或GK对ET完成感觉大大脑切除的次数。联系了Leksell伽玛刀理事会和Insightec，分别从他们的注册处给予全世界每年采行GK和FUS完成的感觉大大脑矫正的分之一。GK统计学数据在2011年至2018以后可用，还包括87%至95%的GK的中所心的自我简报发病。即使对未简报统计学数据的的中所心完成调整，2018年完成的GK感觉大大脑矫正的分之一也仅仅400例。FUS统计学数据在2015年至2019以后可用，揭示了100%的诊疗FUS内科治疗。2019年简报了1200多例ET的FUS感觉大大脑矫正。ET，高血压心律不整；FUS，定位超声；GK，伽玛刀。截至2020年3月，全世界共约342个为人所知的诊疗GK计量（个人通讯，Leksell伽玛刀理事会），而FUS的诊疗内科治疗点为44个。这意味着全世界每年每为人所知的GK计量完成1次感觉大大脑矫正，而每个为人所知的FUS内科治疗的中所心每年完成28次。

FUS正不断被广泛应用ET的内科治疗，本文推测其微创开放性、术中所诊疗审核分裂意志力、即时和积极的市场营销是其影响因素。由于ET内科治疗的病因种系统被原先审核分裂，FUS比SRS来得受欢迎的或许似乎不是诊疗结果的歧异。