背景:Nintedanib是一种三联血管激酶抑制剂,可同时堵塞三种生长因子抗原:血管内皮生长因子抗原(VEGFR 1-3))、红细胞源性生长因子抗原(PDGFRα和β)()以及及纤维团块核生长因子抗原(FGFR 1-3)。LUME Lung 1是一项III期、疗效对照临床研究,旨在探究Nintedanib为首赖斯他赛疗法中路疗法成效后的局部更早/乳腺癌非小细胞核肺炎的。步骤:本研究纳入IIIB/IV期或复发性非小细胞核肺炎病人(根据组织学,ECOG评级,贝伐单抗的使用和脑转移瘤持续性分层),随机分配至Nintedanib(200mg,2/日)为首赖斯他赛 (75 mg/m2)疗法组(n= 655),21天1周期;或疗效为首赖斯他赛疗法组(n= 659)。研究终点为病人的无结核病成效期(PFS),及总猎食期(OS)。结果:将第二组病人特征在第二组近顺利进行平衡。疗法组的无结核病成效期与疗效组来得显著延长(HR 0.79,CI:0.68,0.92,P = 0.0019,中位无结核病成效期为3.4比2.7个月),不论组织学归类(其中点状细胞核癌HR 0.77,P=0.02;腺癌HR 0.77,P=0.02)。在所有腺癌病人中,总猎食都显著延长(HR = 0.83,P=0.0359,中位猎食为12.6对10.3个月),最大的猎食有所改善出现在T<9mo的腺癌病人群体(HR 0.75,P= 0.0073,中位猎食为10.9与7.9个月)。总猎食期在所有病人中有有所改善的趋势(HR = 0.94,P =0.272,中位数为10.1比9.1个月)。腺癌病人的结核病控制率在Nintedanib为首赖斯他赛组显着提高(OR 1.93,P <0.0001),其中T<9mo腺癌人群OR 2.90,P <0.0001。最常见的不良反应为腹泻(所有程度:42.3 vs 21.8%; 三级及以上:6.6 vs 2.6%)和ALT(所有程度:28.5 vs 8.4%;三级及以上:7.8 vs 0.9%)升高。根据CTCAE药物不良反应分级标准,三级及以上发生率为71.3 vs 64.3%,主要为高血压、出血、血栓症。结论:Nintedanib为首赖斯他赛显著有所改善局部更早/乳腺癌非小细胞核肺炎的无结核病成效期,并延长总的猎食期。不良反应一般可以通过减少剂量和对症疗法来处理。
编辑: jiang相关新闻
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