侯春林：脊髓损伤后膀胱功能重修

赐爵春林系主任

参阅：赐爵春林，男，1945年2月生。长征医院骨科系主任、护理人员、博士生他的学生。现任协和医院总干事、中华显微药学不会主任委员长、中之国修补修葺药学不会常委委员长、中之国生物科学专业知识委员长不会委员长、所部校级不会委员长、所部显微外科专业知识委员长不会主任委员长、长宁区修补修葺药学不会主任委员长、上海生物医学工程学不会总干事、长宁区生物科学专业知识委员长不会常委委员长、长宁区显微外科专业知识委员长不会常委委员长等职。并其后被评为长宁区十佳优秀教师医师、长宁区十佳科技领域各行各业、所部优秀教师、总后科技领域青龙、1993年获政府相同津贴，1994年被发展中之国家人事部及总政 治部授予有突出贡献优秀教师研究员。公共卫生教学科研概况：投身骨科诊断兼职34年，专精四肢心理障碍与修补修葺外科，在手外科及显微外科，深入研究朝向：（1）心理障碍与修补修葺、（2）脊柱受损后食道动态修葺（3）医用生物科学诊断应用深入研究及研发。主编学精专著9部，发表文章80余篇，获发展中之国家发明专利3项，以主要完获发展中之国家、军队及长宁区二等以上重大进步奖12项，获所部诊断高新技精工程项目1项，发展中之教学科研院所6项。专精参阅：* 在之欧美最早着手带血管蒂该组织瓣分块诊断深入研究，首次提出皮瓣旋转圆的新方法论，并创用多项新治疗法，成功地为还包括截瘫后褥疮在内的600余例病人顺利进唯创面修补与动态修葺。* 为残指病人结构设计的在手残指延长器获发展中之国家发明专利，并首创在手残指延长治疗法，现该技精已在之欧美提倡。* 在脊柱毁损后的食道动态修葺领域有较深造诣，在之欧美首次报道采行“选项性结节神经系统根切断精”、“膝部－脊柱实质上－食道人工入射圆修葺精”及“食道磁力诱发喝水精修葺脊柱受损后食道动态”，现已成功应用于诊断。

却说道却说：

白花园圃总干事却说道：

对于慢性脊柱受损的雀类数学模型顺利进唯食道动态修葺的深入研究究竟具有好的脆弱性和应用意义.应该如何顺利进唯结构设计。谢谢！

赐爵春林却说：

雀类作为食道动态修葺的树突状有很好的脆弱性，借助显微缝合细小的雀类神经系统在技精上无困难，同时雀类成本和饲养费用较其他动物经济体制，因此可以首选作为树突状。但是却说道题是截瘫雀的长期饲养更为困难。结构设计慢性脊柱受损的雀类数学模型，由于脊柱受损后截瘫雀不太可能长期饲养，根据我们的经验，一般不至少3～4周，因此，我们在结构设计时，采行先该组织痛快神经系统入射途径，饲养8个月后日后造成截瘫雀数学模型。

rmwdxy9却说道：

“膝部－脊柱实质上－食道人工入射圆修葺精”与“远亲氏入射圆”有什么可取？谢谢！

赐爵春林却说：

1994年远亲 传之国与Godec在之欧美首先报道了该组织痛快雀类人工入射圆试验，他将L4年前根实质上侧与支配者食道的L6年前根周围侧值得注意，保留L4后根的明晰。经轴突日后生后，即能该组织痛快“皮肤－脊柱实质上－食道”的神经系统入射途径。其脊柱横断的对称座落L4低水平一般而言，因此借助于的是截瘫对称以上的人工入射圆。[见于Paraplegia1，1994；32：300～307]。我们于1996年着手该项兼职，将狐L5年前根近侧和S2年前根远距缝合，保留L5后根明晰性，截瘫对称在T10，该组织痛快“膝部－脊柱－食道”人工入射圆[见于1998年第二军医大学年刊，19（3）：266～268]，与“远亲氏入射圆”的并不相同点在于该入射圆借助于的是截瘫对称一般而言的深入射（膝膝部入射、跟膝部入射），而远亲 传之国借助于的是截瘫对称以上的浅入射。另外，食道入射是牵张入射，跟膝部入射也是牵张入射，借助于膝部入射修葺食道入射究竟不会更好一些。我们在试验赢得成功的基础上，于1998年着手了该项诊断治疗法，对于脊柱抛物线以上受损诱发病症性食道，结构设计了S1约S2或S3年前根值得注意的跟膝部－脊柱食道人工入射圆修葺精，对于脊柱抛物线受损诱发弛缓性食道，结构设计了借助于截瘫对称以上正常人的颈壁入射即将T10或T11年前根通过神经系统GameCube与S2或S3值得注意。二种新方法均争得很好的诊断视觉效果，并在2000年首次通报了跟膝部－脊柱－食道入射圆的治疗法新方法， [见第二军医大学年刊，2000；21（1）:87～89]。而远亲 传之国最早的诊断通报是2003年。

libinghu却说道：

“膝部－脊柱实质上－食道人工入射圆修葺精”，所谓人工入射圆，原指人为该组织痛快痛快的一个常常的入射圆，是吗？我个人思考脊柱受损后直达文职实质上的传递信息途径断 了，食道动态不能受到人脑的调节，结节髓的常常入射也能完毕食道的正常人储肠胃和喝水举办活动，就象早产儿人脑脊柱时的静止状态一样。但是似乎大多脊柱受损后这种低 级的调控也失去作用了，您能解释一下吗？另一个却说道题，您的人工入射圆该组织痛快后能曾达到怎样的视觉效果，所需人为的诱发诱发症状喝水吗？

赐爵春林却说：

食道的常常喝水实质上座落结节髓，文职实质上座落人脑。支配者喝水神经系统有二组：一是实质上神经系统、即人脑脊柱；二是反之亦然支配者食道的周围神经系统及植物神经系统。高位截瘫症状（脊柱、肩胛骨），虽然文职实质上神经系统传递信息暂停了，人脑对食道失去了支配者，但是受损对称一般而言的脊柱与食道之间构成了一个不受意志支配者的神经系统入射圆，可使食道逼肠胃肌与肠胃道括约肌自发（或受剌激后）线状的入射性收缩，从而使食道西北面病症静止状态，使肠胃液的水，构成病症性食道。由于食道逼肠胃肌和肠胃道括约肌不相互配合，显出为肠胃失禁或潴留，不太可能自己构成点喝水。我们该组织痛快“膝部－脊柱实质上－食道人工入射圆修葺精”后，大约该组织痛快了一个新的点喝水，由于在该组织痛快膝部入射圆时，同时将S2和S3神经系统根切断，食道病症给予缓解，减低了食道贮肠胃动态，在入射圆成功该组织痛快后通过敲打激起膝膝部或跟膝部入射可认知症状食道喝水。

白花园圃总干事却说道：

年前几年，武汉协和医院远亲传 之国系主任深入研究了自主神经系统和体神经系统的GameCube，该组织痛快人工入射圆，回复脊柱受损后的食道动态，得了发展中之国家科技领域进步特等奖。您的兼职和他的深入研究有何可取？盼指教，谢谢！

赐爵春林却说：

武汉协和医院的远亲 传之国系主任于1994年在之国际上最先提出了入射圆的新方法论，但他是借助于截瘫对称以上的浅入射――皮肤入射圆。我是于1996年开始这项兼职，根据诊断上高位脊柱受损（颈髓和胸髓）的特点，首次提出了可以借助于截瘫对称一般而言的深入射――膝部入射该组织痛快人工食道入射圆，并着手了试验深入研究和诊断深入研究，在之国际间首先报道了诊断上借助于截瘫对称以上膝部入射修葺人工食道入射圆回复脊柱受损症状喝水动态。另外，针对脊柱受损后食道动态障碍的并不相同类型，分别顺利进唯了（1）选项性结节神经系统切断精（2）在之欧美率先着手Brindley结节神经系统年前根磁力诱发喝水精。（3）着手结节神经系统年前根磁力诱发器的之试验车深入研究。（4）“颈璧入射-脊柱-食道”人工入射圆修葺脊弛缓性食道动态，还顺利进唯了脊神经系统值得注意后磁力诱发修葺脊柱受损后驰缓性食道喝水动态深入研究。

huangjiazhan却说道：

1、由于修葺食道动态只是修葺了脊柱受损之后的一小动态，唯上述三个治疗法的指征是什么？究竟所有的脊柱受损导致食道动态损害之后都可以修葺？

2、现在诊断如何？

赐爵春林却说：

抛物线上脊柱受损症状诱发病症性食道，可顺利进唯“选项性结节神经系统根切断精”、“膝部－脊柱实质上－食道人工入射圆修葺精”或“食道磁力诱发喝水精”来修葺脊柱受损后食道动态。而对于抛物线受损后的弛缓性食道，可该组织痛快颈璧入射-脊柱-食道人工发射成功圆，原先该组织痛快食道的神经系统日后支配者。现在诊断均很好，症状均能赢得情愿的喝水动态。

skyy却说道：

1、“选项性结节神经系统根切断精”、“膝部－脊柱实质上－食道人工入射圆修葺精”及“食道磁力诱发喝水精修葺脊柱受损后食道动态”，三种精式的治疗法指征、适应证及目 年前评介是怎样的？并不相同低水平（抛物线或抛物线低水平以上）、并不相同总体（只不过或不只不过）的脊柱受损，治疗法治疗法设想究竟一般来说？——个人思考，此类神经系统源性食道功 能修葺的目的之一是该组织痛快“高压贮肠胃、高压喝水”，这种思考对吗？

2、精后症状的治疗法究竟仍所需一定的康复治疗法介入？入射圆修葺后，能引来食道收缩的诱发通过何种方式输入？究竟仍所需一定总体的自我操练？精后究竟还所需药物（如哈乐之类）配合？

赐爵春林却说：

截瘫或其他神经系统性疾病造成的食道动态障碍，称之为神经系统源性食道或神经系统性食道，由于截瘫症状食道受损的口腔并不相同，其瘫痪后食道动态障碍的诊断显出也并不相同。现在，通常分为两类：1、抛物线上脊柱受损致病症性食道；2、抛物线部受损致弛缓性食道。对于病症性食道，我们可采行（1）选项性结节神经系统切断精（2）“膝部－脊柱实质上－食道入射圆”修葺精（3）结节神经系统年前根磁力诱发喝水精。由于跟膝部－脊柱－食道入射圆修葺精是将S1与S2或S3神经系统年前根值得注意，实际上在治疗法的同时也切断了S2和S3神经系统年前根,发挥作用了一小选项性结节神经系统根切断精的视觉效果，精后可缓解食道病症静止状态，提高喝水持续性，因此在选项性结节神经系统切断精新方法和膝部－脊柱实质上－食道入射圆修葺精之间，我们通常选项后者，因为在入射圆该组织痛快的同时一小切断了神经系统根，使精后早期食道动态即能给予一定总体的提高，而待8～10个月后，入射圆修葺后，可使食道动态进一步提高。膝部－脊柱实质上－食道入射圆修葺精虽然能修葺食道神经系统支配者，但食道逼肠胃肌的收缩曾达差不多正常人的强度，仍有一定的残存肠胃，而结节神经系统年前根磁力诱发喝水精则通过反之亦然诱发结节神经系统根，可激起逼肠胃肌的尖锐收缩，喝水彻底，无残存肠胃，但是现在由于磁力诱发器所需之欧美进口，价位相当贵，对于截瘫症状来说经济体制上不太可能承受，现在我们与上海同济大学协作结构设计的之国产食道磁力诱发器试验已成功，现在进入产品化阶段，能使大一小截瘫症状能经济体制上能承受。而对于脊柱抛物线部受损诱发弛缓性食道，我们诊断已成功借助于“颈璧入射-脊柱-食道”人工入射圆修葺脊弛缓性食道动态，另外设想能否在脊神经系统值得注意后，通过磁力诱发修葺脊柱受损后驰缓性食道喝水动态。对于人工入射圆修葺的症状，因为精后神经系统湿润有一定的间隔时间，因此在这段间隔时间内，我们主要操练症状自唯顺利进唯缝隙性保养导肠胃精。入射圆该组织痛快后，通过敲打跟膝部，使膝部入射冲动由新的入射途径广泛传播食道，激起食道逼肠胃肌收缩认知喝水。这种喝水本质上也类似于点喝水，因此精后要顺利进唯操练。精后不所需相同的药物配合。

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