如今病例:脐窝长「石头」

2021-10-25 08:48:00 来源:
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裹石(Omphaloliths)是一种少听闻的裹部良特质损害,由皮脂和角蛋白积聚演化成石头样凝结物。近来,苏格兰巴兹保健和普及教育信托皮肤科的 Soriano LF 在 Dermatol Online J 上刊文引介了 3 事例典型的裹石病症,现引介如下:

病症引介

病症 1,女,65 岁,裹圆患儿黑色损害 4 年,查体听闻裹圆内质硬的灰黑色角化主因特质隆起(听闻绘出 1A),用镊子轻轻拔掉听闻干燥的白色一个大(听闻绘出 1B)。组织学安全检查听闻层状角蛋白球状。提议患儿特别注意裹部卫生,从未再进一步复发。

绘出 1. 裹石拔掉前(A)和拔掉后(B)

病症 2,女,51 岁,因左颊色素痣住院,查体听闻多发特质良特质痣,并无意中发现裹圆患儿肿块,同样使用镊子移除(听闻绘出 2)。提议患儿特别注意局部卫生。

绘出 2. 裹石拔掉前(A)和拔掉后(B)

病症 3,女,60 岁,因裹圆患儿结痂特质损害住院,全科医生怀疑为鳞癌,查体听闻黑色角化主因特质肿块,用镊子拔掉后听闻一个大干燥,有有毒。

病症求学

裹石由角质演化成细胞和皮脂在清洁不佳的裹圆内聚集所致,随着一段时间延长,水分蒸发,凝结物压缩成质硬的石头样球状,一个大牢固附着于裹圆底部。由于黑素和脂质氧化物,裹石表面变为灰黑色。拔掉裹石可听闻干燥的白色一个大,不太可能有有毒。

裹石并不一定患儿,不太可能不被患儿特别注意,也不太可能因诱发化脓特质水痘、病菌反应、皮肤溃疡、水泡演化成和感染而出现粪便或痛楚。

长度不足数毫米的小型裹石常听闻,但超过 1 cm 的损害来得少听闻。从未发现有学龄前病症,不太可能演化成值得特别注意的凝结物需要但会。

裹石的诊断依据为临床表现,在轻柔晃动后可用镊子拔掉。有症状的知悉病症可引入超声、成像和 CT 显像患病。超声显示裹圆内低回声球状,无脑组织信号。CT 显示境界确切的球状球状,在有症状的患儿中可诱发水泡和皮下水肿。

本病的鉴别诊断包括其他良特质病症包括皮肤纤维瘤、病菌、瘢痕疙瘩、裹尿窦、裹部胆脂瘤和裹部乳房腹腔异位症,以及恶特质如黑素瘤、鳞癌、玛格丽特-路易斯结节。

了解裹石的诊断很重要,辨别本病可避免能避免的手术和影像学安全检查。

「文章内容数用于学术探讨,供医疗专业人士读到」

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编辑: 费杨虹虹

四川省科学城诊所
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