寰枢关节紊乱的临床与治疗

1.是斌缄足部及斌浮足部的也就是说扭曲及其区域内许多组织损坏、劳损、神经性起因变化等所产生的一系列病因大多要基本特征的症状。

2.性疾病为楔形背，背部僵直、呼吸困难，娱乐活动依赖于（尤以转动娱乐活动依赖于最为引人注意）、头晕、头疼、恶心、呼吸困难、个别单单现晕眶胀痛、视物不清等病因。

3.斌缄足部半脱位，由Corner在1907年首先刊文，但对该病重新认识和治疗，现有所仍相对滞后，尚西北侧于摸索过渡阶段。

4.概念比较杂乱，无统一确切重新认识：名称较多： “斌缄足部半脱位”、“斌缄足部侧向半脱位”、“斌缄足部转动性半脱位”、“斌缄足部转动性分开”、“斌缄足部不可逆转”、“斌缄足部错缝”、“斌缄足部扭曲”、“斌缄足部重复”、“斌缄足部失稳”、“斌缄足部损坏”、“上背垂不稳症”、“斌缄足部不可逆转症”、“斌缄足部钝锐偏歪”等病名尚属同一症状。

从脊髓科学角度数据分析，斌缄足部和脊颅其它节段一样，是以青年运动节段为基本该单位，即脊颅的动态该单位(Function Spinal Unit FSU)(panjabi1980，1981；戴克楚1987；过邦辅1993)。

以FSU（斌缄足部）垂体教育中心为原点站起三条互不垂直的径向，x径向(冠状径向)、Y径向(纵径向)、Z径向(矢状径向)，在X、Y、Z径向内，其娱乐活动由图像方向，六个具体来说一组，以及这三条径向内综合青年运动的过渡，即便是藕合青年运动。

卢平生等研究辨认出斌缄足部在进行舒展和侧屈青年运动时常有耦合转径向转动青年运动，说明长时间的斌缄足部具有相当的不稳定的动态，同时也普遍存在潜在转动不稳的趋势。将脊垂颅视之为不变形体，将脊垂颅的连结起来（腓颅、足部表皮等软许多组织）看成可变形体。

持续斌缄足部不稳定的的三全面性各种因素：

斌缄脊垂颅性内部结构的完整。

竖腓颅、锥体腓颅等反抗变形摩擦出力动态的长时间。

依然生理范围的斌缄足部耦合青年运动。

斌缄足部转动半脱位是以变形体脊髓科学最大限度遭到冲击大多要各种因素，引致不变形体长时间验尸对合间的关系起因起因变化。

长时间人为飘逸下，背垂西北侧于相对最大限度不稳定的摩擦出力状态，相酪氨酸的各组关节群与腓颅西北侧于两者之间恒定，一旦该最大限度不稳定的性修造冲击，时会随之而来足部对合间的关系持续性。

脱节的情况

慢性劳损

一直背部不良动作，主因的前所屈、后伸及转动，随之而来背部关节肉适度动态最大限度并能升高，即动出力性最大限度疾患，同时起因变化斌缄足部内在摩擦出力最大限度并能升高，引致竖腓颅、锥体腓颅等受到持续性牵张，腓颅损坏、肥大。

如背部部主因侧倾、侧屈可随之而来一侧胸锁乳锐关节呼吸困难，或锥体腓颅损坏，不需注意起因斌缄足部转动重复；一直屈背、不良睡姿或用浮失当，可使斌垂受到脚步所或肩部或楔形向的出力的重复。据以上数据分析，一直背部不良动作是随之而来斌缄足部脱节的主要情况。

脸部

当外出力达到一定某种程度，随之而来主动青年运动重伤、也就是说青年运动重伤，招致足部表皮、腓颅损坏扭曲或常有右腿，如竖腓颅损坏，使其完全恢复限制齿锐后移动态；锥体腓颅损坏，随之而来斌缄足部主因转动。锥体腓颅和竖腓颅持续性损坏时会随之而来斌缄足部肩部重复。

临床各种因素

随之而来本病起因的罕却说临床各种因素有病原发炎和类风湿性足部炎，病原发炎多发于儿童，由口部及咽部发炎、扁桃体及肾脏术后等情况随之而来，炎性积液进入齿锐区域内表皮和斌缄末端足部，随之而来足部表皮和区域内腓颅肥大，足部的某种程度向脱节，加之割下重出力起着，使斌垂前所镰前所移，招致斌缄足部转动半脱位。

病例多性疾病于类风湿性足部炎，类风湿过程的冲击性发炎起因变化和性疾病于脉管炎的许多组织进行性随之而来腓颅和足部表皮肥大，这种慢性发炎过程还招致中心地带颅冲击和足部滑膜肉芽许多组织转变成；另外，结核和等从外部冲击颅性和或腓颅内部结构，也可招致斌缄足部转动半脱位。

斌缄垂的颅性内部结构与关节肉腓颅

斌垂（Atlas），取自希腊神话中背负着行星的泰坦巨神大出力神。指高等脊垂动物的第一背垂。斌垂成环形，没有垂体、棘锐和上足部锐，而由前所镰、后镰和两个侧块（lateral mass）组合成。

斌缄垂原则上属于非典标准型脊垂颅。斌垂外观呈椭圆状，无垂体，由前所、后镰和两边块一组。前所镰占斌垂的 1/5，中部增厚为前所腹腔；后镰占 3/5，中部向后隆起为后腹腔侧块是斌垂两边增厚的部份, 其上下有椭圆形和圆形足部面。

缄垂自垂体向内有一柱状隆起，称齿锐，长 14-16 mm , 分尖、体、基底 3 部份。缄垂垂镰根短而凸，垂板较厚，其棘锐末端管状而引人注意突起，在网纹需注意顾及，可作为网纹定位的颅性logo。

斌缄垂之间无垂间盘，通常便是的斌缄足部由 4个足部一组：2个是斌垂两边块的下足部面与缄垂的2个上足部面组合成的足部，统称磨动足部；一个是斌垂前所镰正中上面的凹形足部面与齿锐组合成的足部，统称斌齿足部；另一个是齿锐与斌垂竖腓颅间转变成的足部，有学者称之为滑表皮。

缄垂作为 10块关节肉的起止点 ( 棘锐 6块：左右头下楔形关节，头后松山关节，背半棘关节；竖锐 4 块：左右中楔形角关节，耻颅提关节 ) 。

这些关节肉都进行背部部的转动 、舒展、侧屈青年运动，这种内部结构基本特征使它成为上背段的摩擦出力教育中心，其中耻颅提关节起于背 1 - 4 竖锐，止于耻颅颅内上角。

夹关节与最长关节原则上止于上背垂竖锐和乳锐；头后松山关节起于缄垂棘锐，止于近端下背线的末端；头下楔形关节起于缄垂棘锐，止于斌垂竖锐。

持续斌缄足部不稳定的的内部结构还以外竖腓颅 、 锥体腓颅 、斌缄前所后覆膜、齿锐尖腓颅及足部表皮等。

其中竖腓颅表层于斌垂两边块内上部，是斌缄垂间最强有出力的腓颅，是持续斌缄垂不稳定的的主要腓颅，有限制齿锐主因娱乐活动，防止斌垂脚步所重复的起着，并将齿锐与背脊颅阻隔开。

齿锐尖腓颅起于齿锐底部，锥体腓颅表层于齿锐两边，此腓颅的主要动态是限制头部主因前所屈和转动。

基于上述验尸及动态上的基本特征，当背部西北侧于人为的生理动作时， 两者之间酪氨酸的各组关节群与腓颅西北侧于出力恒定，斌缄足部也就持续着相对不稳定的的动态，一旦这种最大限度被打破，由于斌缄足部验尸及动态上的基本特征，使其不需注意起因半脱位。

在一直不顾一切中，由于不良动作，头部主因向一侧转动时，或头浮脸部，背部西南方软许多组织起因炎性起因变化时，以及退变或其他情况都可招致脊颅关节不安、呼吸困难或劳损，使两边关节张出力最大限度疾患，两边关节出力不最大限度从而随之而来斌缄足部半脱位。

表层于斌垂的关节肉一侧起因劳损或损坏，单单现渗单单、溃疡、呼吸困难时，在转背时极需注意牵拉斌垂，随之而来斌垂反转。

一直不顾一切可使竖腓颅主因纠结而随之而来慢性积累性损坏，使其失去长时间动态，需注意随之而来斌垂脚步所半脱位。

主因转动或侧屈可随之而来一侧胸锁乳锐关节呼吸困难，锥体腓颅损坏，不需注意起因斌缄足部转动半脱位。

背 1 - 3脊脊髓

第 1 背脊髓自近端与斌垂后镰之间穿戴单单，其走行被夹在垂气管与后镰之间，与后镰上有缘与垂气管下有缘保持联系紧密，日后支即浮下脊髓引人注意凸于前所支，自浮下三角穿戴单单，浮下三角较宽广，浮下脊髓在其单单口西北侧由区域内皮下分开。

第 2 背脊髓从斌垂后镰下方和缄垂垂板上有缘之间穿戴单单，单单口较紧，都是以其他背脊脊髓从较宽的垂间上端穿戴单单，该脊髓的感觉支相当多分布至背浮部、颅顶、耳后等西北侧皮肤。

第 3 背脊髓后支在斌缄末端足部的末端向后绕过足部锐时与足部表皮之间有引人注意的皮下相连，两者之间之间间的关系较分开。

由于上述的内部结构各种因素，第 1 - 3背脊髓后支在其无理中有几西北侧需注意受卡压或激惹，当斌缄足部重复时：斌垂的重复，可使日后镰上有缘从外部卡压浮下脊髓；缄垂的重复可使浮大脊髓的单单口变小，头下楔形关节受牵拉可卡压和激惹浮大脊髓；斌缄足部错动重复也可使两边的足部表皮受到更大的牵拉，从外部影响与其紧密相贴的第 3 背脊髓。

背上脊髓节

背上脊髓节是交感脊髓干中最大的脊髓节，设于第 2 背垂某种程度。其一月织物毛细血管支近期到背气管管理系统，其中背外气管支支配权下巴毛细血流量和下巴汗腺分泌；背内气管支，其自成去向有：

与三叉脊髓眶上支并行，支配权额部汗腺。

去鼻腔支配权鼻腔平滑关节。

去瞳上端支配权瞳上端增大。

一组睫状脊髓节支配权晕球毛细血管 。

去上颌支配权上颌黏膜 、表皮。

其一月织物( 灰交通网支 ) 还进入第 1 - 4背脊髓，与第1、2背脊髓相交通网的还有脑脊髓中的迷走脊髓和舌下脊髓。此外，其发单单的一月织物末端支中部份分布于斌缄足部滑膜及其区域内许多组织，部份进行转变成了垂气管区域内脊髓丛。

故斌缄足部的错动重复或区域内发炎波及时可招致背交感脊髓动态不可逆转，进而影响其支配权许多组织或脑部的长时间动态。

垂气管

据掩蔽，垂气管在斌缄段有 3 种不同形态，即直柱标准型、C 标准型和 L 标准型。在转动头部时，无论移向同侧或对侧，直柱标准型的垂气管在斌缄竖锐间原则上受到引人注意的牵拉和扭转，使管腔变小，而 C 标准型和 L 标准型的垂气管由于有一定的娱乐活动理应，虽被牵拉但不单单现毛细血管扭转 、管腔变小等起因变化。

斌垂竖锐以上至近端大上端段垂气管紧靠在斌浮足部的后方和内侧，由于头部转动时，斌垂和近端大部分一起飞轮，故该段的垂气管未却说引人注意变形。

此外，验尸掩蔽还辨认出，当斌缄足部失稳时，转动青年运动斌缄足部 ，可想到同侧斌垂下足部外有缘可以对垂气管转变成卡压，而对侧垂气管由于在斌垂下足部的后末端，转动时则临近斌垂下足部面，但是需注意在斌垂竖锐上端部以及缄垂竖锐上端的若无西北侧转变成垂气管的牵拉和卡压，使该西北侧弯曲度加大,毛细血管引人注意折曲，在活体则时会影响到血液供应。

垂气管主干及其自成主要分布到脑干、小脑及脊颅管理系统。垂气管管壁有独特的交感脊髓织物缠绕，并随其自成而自成，当斌缄足部组合成起因变化时，垂气管一全面性受到牵拉、 挤压和扭曲，另一全面性垂气管区域内的交感脊髓受到冲动而反射招致垂气管呼吸困难，招致垂 - 基底气管管理系统病变。

基于斌缄垂的内部结构各种因素，斌缄足部可因先天的足部持续性致内部结构不不稳定的的，稍有外出力起着即起因半脱位；或因背部软许多组织或脑部的感染，关乎足部表皮、斌垂竖腓颅，使之肥大而性疾病半脱位，或因一直工作失当、睡眠动作失当以及退变等各种因素，招致脊颅关节不安、呼吸困难或劳损，使关节张出力最大限度疾患随之而来斌缄足部半脱位；此外，急性脸部等外出力起着可从外部招致斌缄垂半脱位。

当斌缄足部的错动重复随之而来其毗邻的第 1 - 3背脊髓、垂气管及交感脊髓等脊髓毛细血管受到激压时可接连单单现一系列临床病因。这些临床病因可归纳为以下几个全面性：

① 局部病因，以背部僵硬、呼吸困难、娱乐活动依赖于为多却说。

② 头部病因，以垂 - 基底气管供血失常和浮体积脊髓不止外露大多，如恶心、头疼、失眠、记忆出力减退，精神萎靡、皮质醇持续性，患者有头疼及偏头疼。上述病因极少原则上普遍存在，多为几种病因同时并存，仅为严重各异而已。

③ 五官病因，如双眼适度失常、双眼恶心、晕胀痛、复视晕蒙。此外，尚有鼻塞、鼻过敏、口干、知觉失常、逞高温、颞颌足部不可逆转等。

④ 脊颅病因，脊颅凭借助两边钝腓颅分开在垂管内，缄足部的转动或反转，一旦超越日常的生理范围，钝腓颅遭到主因的牵拉，就时会影响脊颅末端长织物的脊髓传导而随之而来步态失稳，双下肢软弱无出力的便是的“打软腿”等病因。此外，垂气管受到冲动，也可招致脊颅前所气管呼吸困难、病变，所以在背部飞轮时就时会起因病变的锐然猝倒现象。

⑤ 全身病因，以发黑困累、尾巴疲倦大多。